Суспензия Ко-тримоксазол: инструкция по применению, сульфаметоксазол 4000 мг + триметоприм 800 мг

   

Суспензия Ко-тримоксазол – лекарственный препарат, в который входят такие активные компоненты как сульфаметоксазол и триметоприм. Ко-тримоксазол обладает комбинированным противомикробным спектром действия. Препарат отпускается строго по рецепту легчавшего врача, так как имеет обширный список показаний и противопоказаний к применению.

Регистрационный номер: Р N000700/02

Торговое название препарата: Ко-тримоксазол

Международное непатентованное название или группировочное название препарата: Ко-тримоксазол

Лекарственная форма: суспензия для приема внутрь

состав суспензии ко-тримоксазол

Фото суспензии ко-тримоксазол на котором указан состав

Суспензия ко-тримоксазол состав

 

Состав на 100 мл:

Активные вещества: сульфаметоксазол — 4000,0 мг, триметоприм -800,0 мг.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) — 30,0 мг, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) — 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая (авицел) -1039,0 мг, камедь ксантановая (ксантановая смола) — 155,9 мг, сорбитол (сорбит) — 55225,0 мг, аспартам — 166,2 мг, ацесульфам калия (сунетт) -166,2 мг, ароматизатор вишневый (ароматизатор «Вишня») -103,9 мг, краситель красный очаровательный 10,2 мг, глицерол (глицерин) -13090,9 мг, вода (вода очищенная) — до 100 мл.

Описание

Суспензия светло-розового цвета, с характерным фруктовым запахом, допускается наличие пузырьков.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное комбинированное средство

Код ATX: [J01ЕЕ01 ]

Фармакологическое действие

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с парааминобензойной кислотой, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению парааминобензойной кислоты в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой Кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в III Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp.. Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике.
Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция — 90%. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме — 1-4 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется 7 ч после однократного приема. Хорошо распределяется в организме. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливается в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха (при его воспалении), спинно¬мозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Связь с белками плазмы — 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма — 45%,

Оба компонента метаболизируются с образованием ацетилированных производных, сульфаметоксазол в большей степени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.
Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество — через кишечник. Период полувыведения препарата сульфаметоксазола — 9-11 ч, триметоприма — 10-12 Ч, у детей — существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года — 7-8 ч, 1 -10 лет-5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек период полувыведения препарата увеличивается.

Ко-тримоксазол показания к применению

 

  • инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;
  • инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония;
  • инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина; скарлатина;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, паратиф, сапьмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli;
  • инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, раневые инфекции;
  • остеомиелит (острый и хронический) и др. остеоартикулярные инфекции, бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Ко-тримоксазол противопоказания

 

Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, триметоприму и/или к другим компонентам препарата, выраженная печеночная и/или тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин), апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, беременность, период лактации, детский возраст (до 2 мес или до 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией), гипербилирубинемия у детей, одновременный прием с дофетилидом.

С осторожностью

Дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В связи с тем, что безопасность применения ко-тримоксазола у беременных женщин не установлена, применение препарата при беременности противопоказано.
Известно, что триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Суспензия Ко-тримоксазол: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Ко-тримоксазол действующее вещество — сульфаметоксазол, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Ко-тримоксазола.

Суспензия Ко-тримоксазол: дозировка и способ применения

Режим дозирования индивидуальный в зависимости от тяжести заболевания, чувствительности и вида возбудителя, возраста больного. При неосложненных инфекциях назначают:

  • от 3 месяцев до 6 месяцев по 2,5 мл суспензии 2 раза в сутки;
  • от 6 месяцев до 6 лет по 2,5-5 мл суспензии 2 раза в сутки;
  • от 6 до 12 лет по 5-10 мл суспензии 2 раза в сутки;
  • старше 12 лет и взрослым по 10-20 мл суспензии 2 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней.
Препарат принимают во время или после еды. В процессе лечения рекомендуется обильное питье.
В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5-10 мг в сутки.

Ко-тримоксазол побочное действие

 

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вертиго, судороги, атаксия, парестезия, звон в ушах, увеит, галлюцинации, нервозность, асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты: эозинофильный инфильтрат, аллергический альвеолит (кашель, одышка).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит в т.н. холестатический, гепатонекроз, псевдомембранозный колит, синдром «исчезающего желчного протока» (дуктопения), гипербилирубинемия, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, анемия (мегалобластная, гемолитическая/аутоиммунная или апластическая), метгемоглобинемия, эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер, крапивница, гиперемия конъюнктивы, анафилактические/анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит (пурпура Шенлейн-Геноха), узелковый периартериит, волчаночноподобный синдром, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Прочие: гипогликемия, гиперкалиемия (главным образом у пациентов с СПИДом при терапии пневмоцистной пневмонии), гипонатриемия, слабость, усталость, бессонница, кандидоз.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке—тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.
Лечение: промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, в/м — 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости — гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет период его полувыведения на 39 %) и варфарина, усиливая их эффект. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений). Рифампицин сокращает период полувыведения триметоприма. Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении. Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и др. лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется парааминобензойная кислота). Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами — с др., возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Фенитоин, барбитураты, парааминобензойная кислота усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.

Производные салициловой кислоты усиливают действие. Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и др. лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии. Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола. Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
Триметоприм, ингибируя транспортную систему почек, увеличивает максимальную концентрацию дофетилида на 93%. При увеличении концентрации дофетилид может стать причиной желудочковых аритмий с удлинением интервала QT, включая torsades de pointes. Одновременное применение дофетилида и триметоприма противопоказано.

Особые указания

В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5-10 мг в сутки.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут). что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах. Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов со стороны нервной системы, таких как головокружение, вертиго, судороги, галлюцинации. При появлении описанных побочных эффектов следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь 240 мг/5 мл во флаконах темного стекла по 50, 100 и 125 г. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению и мерной ложкой помещают в пачку из картона.

флакон суспензии ко-тримоксазол

Фото флакона суспензии ко-тримоксазол 100 г

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

условия хранения суспензии ко-тримоксазол

Фото суспензии ко-тримоксазол на котором указаны условия хранения

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

срок годности суспензии ко-тримоксазол

Фото суспензии ко-тримоксазол на котором указана серия, дата изготовления и до какого данная суспензия годна

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии:
ОАО «Фармстандарт-Лексредства“, 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, телефакс; (4712) 344W-U,
www.pharmstd.ru

Суспензия ко-тримоксазол аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

инструкция по применению суспензии ко-тримоксазол, часть 1

Фотография инструкции по применению суспензии ко-тримоксазол, часть 1

инструкция по применению суспензии ко-тримоксазол, часть 2

Фотография инструкции по применению суспензии ко-тримоксазол, часть 2

Суспензия Ко-тримоксазол: отзывы о препарате

Александра Кириллова, Волжск

Суспензией Ко-тримоксазол сначала я лечила себе ОРЗ, но потом, когда мой ребенок пошел в сад, у него тоже началась частая простуда. Но тут мы заболели бронхитом, и я решила дать своему ребенку эту суспензию. Давать ее очень легко деткам, со шприца, да и она сладкая на вкус, с вишневым ароматом, что так нравится ребенку. Поэтому мой ребенок пьет ее с удовольствием. Лечит она опять-таки достаточно быстро, не вызывает аллергии и побочных эффектов.

Марина Царук, Москва

Нам препарат плохо помогает. У моего ребенка в 6 лет возник сильный отит. Сначала я решила самостоятельно ему погреть ухо, но эффекта, естественно, не было. Нам назначили Ко-Тримоксазол. Препарат также не помог, ребенок говорит, что его от суспензии тошнит. Поэтому нам пришлось подбирать препарат на растительном происхождении, чтобы он имел малый список побочных эффектов.

Екатерина Вапрова, Александров

Суспензия Ко-Тримоксазол помогла мне вылечить мою ангину. Я ужасно мучилась от болей в горле, не могла глотать. Да и температура была высокая. Мне посоветовали эту суспензию, я пропила ее, и она мне очень понравилась даже по вкусовым качествам. Пить ее одно удовольствие, тем более, в моем случае, когда я совсем не люблю принимать никаких лекарств. И так же она достаточно эффективно лечит. Хоть препарат и показан только для детей, но в мои 18 лет мне препарат помог просто отлично.

Наталья Сидорова, Нижний Новгород

Например, моему ребенку, такой препарат не помог справиться с ангиной. Поэтому нам пришлось покупать другую суспензию. Моему ребенку 1,8.

Нина Васильева, Вольск

Зима, а я просто не могу носить шапки, и была такая сильная метель, что я просквозила себе уши. Как говорится, я добегалась без головного убора. Боль ужасная просто, стреляет в ушах, давит на виски, да и очень болит голова. Вот я наконец-то надумала идти в больницу, так как три дня пролечилась бабушкиным способом. И мне не давало никакого результата. И тут, конечно же, поставили диагноз двухсторонний отит. Назначили мне суспензию Ко-Тримоксазол. Я бегом в аптеку покупать, не читала в инструкции ничего, просто слушала предписания врача. И правда, мне эта суспензия очень помогла с моим отитом. Теперь, вылечив его, я начала носить шапки. Да и теперь не только зимой, но и весной, и осенью. Я подумала, ну его – такие мучительные боли.

Любовь Щербакова, Тула

У меня хронический бронхит, и как наступает сезон холодов, я по-любому болею. Но тут я умудрилась заболеть и летом. И так сильная жара, а у меня температура 38, и не падает. Моя мама пошла в аптеку и купила мне суспензию Ко-Тримоксазол. Я начала прием, и буквально через 5 дней от признаков моего бронхита не осталось практически и следа. Очень хороший препарат, мне помог быстро.

Екатерина Орлова, Дубна

Этот препарат нам прописал доктор при ларингите. Мой ребенок нормально принимал препарат, так как суспензия оказалась сладкой. Препарат хороший, буквально на 3-й день симптомы заболевания начали постепенно уменьшатся. Препарат стоит недорого, поэтому он нам и понравился. Да и справляется он отлично. Для ребенка как раз в самый раз. Теперь, как только начинаем болеть, то принимаем Ко-Тримоксазол.

Поделиться:
3 Комментария
  • Инна says:

    Тоже соглашусь, что суспензия Ко-тримоксазол очень даже эффективна, если конечно болезнь еще не запущена. Обычно , в таких случаях пяти дней вполне достаточно для выздоровления. Несмотря на то, что список побочек у препарата немаленький, у себя я ничего заметила.

  • Вера says:

    Вполне согласна с Екатериной, препарат действительно эффективный, помогает очень быстро. Мне назначали Ко-тримоксазол при цистите. Скажу, что уже через пол часика после приема суспензии мне становилось значительно легче, боль отступала. А когда пропила полный курс, болезнь была побеждена и слава богу, с ней я больше не пересекалась.

  • Екатерина says:

    У нас в доме всегда стоит данная суспензия. Мне когда то порекомендовали ее при простудных заболеваниях. Вообщем от всяких болезней горла. Помогает хорошо и быстро что самое важное при такой противной боли как в горле. Так что если не знаете что купить ответ очевиден.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

один + пятнадцать =

×