Таблетки Клацид: инструкция по применению, кларитромицин 0,5 г

 

Таблетки Клацид – лекарственный препарат, который относится к группе антибиотиков-макролидов. Таблетки Клацид оказывают антибактериальное воздействие на организм человека. Препарат назначают при бронхите, фарингите, пневмонии, а также при иных микобактериальных инфекциях.

Регистрационный номер: П N012722/02, ЛС-000679

Торговое название препарата: Клацид®

Международное непатентованное название: кларитромицин

Химическое название: 6-О-метил эритромицин А

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

условия хранения и производитель таблеток клацид

Фото упаковки таблеток клацид на которой указаны условия хранения и производитель

Таблетки клацид состав

 

Состав таблеток по 250 мг

Активное вещество: кларитромицин — 250 мг.

Вспомогательные компоненты таблетки 250 мг:

  • ядро: кроскармелоза натрия — 35,00 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 85,00 мг; крахмал прежелатинизированный — 65,00 мг; кремния диоксид — 7,20 мг; повидон — 20,00 мг; стеариновая кислота — 12,50 мг; магния стеарат — 7,50 мг; тальк — 17,50 мг; хинолиновый желтый Е104 — 0,30 мг;
  • пленочное покрытие: гипромеллоза — 13,00 мг; гипролоза — 1,00 мг; пропиленгликоль — 8,60 мг; сорбитан моноолеат — 1,00 мг; титана диоксид — 3,00 мг; сорбиновая кислота — 0,55 мг; ванилин — 0,55 мг; хинолиновый желтый Е104 — 0,80 мг.

Состав таблеток по 500 мг

Активное вещество: кларитромицин — 0,5 г.

Вспомогательные компоненты таблетки 0,5 г:

  • ядро: кроскармелоза — 65,60 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 183,90 мг; кремния диоксид — 12,00 мг; повидон — 25,50 мг; стеариновая кислота — 21,00 мг; магния стеарат — 12,60 мг; тальк — 29,40 мг;
  • пленочное покрытие: гипромеллоза — 22,10 мг; гидроксипропилцеллюлоза — 1,70 мг; пропиленгликоль — 14,62 мг; сорбитан моноолеат — 1,70 мг; титана диоксид — 5,10 мг; сорбиновая кислота — 0,94 мг; ванилин — 0,94 мг; хинолиновый желтый Е 104 — 0,07 мг.

Описание

Желтые (таблетки 250 мг) или светло-желтые (таблетки 0,5 г) овальные таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, макролид

Код АТХ: J01FA09

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и подавляя синтез белка.

Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных грам-попожительных и грам-отрицательных микроорганизмов. Кларитромицин in vitro высоко эффективен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Helicobacter (Campilobacter) pilori, Enterobacteriaceae и Pseudomonas также как и другие, не разлагающие лактозу грам-отрицательные бактерии не чувствительны к кларитромицину.

Показано, что кларитромицин оказывает антибактериальное действие против следующих возбудителей:

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila.

Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis.

Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium Intracellulare.

Продукция бета-лакгамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина.

Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Helicobacter pylori

Чувствительность H.pybri к кларитромицину изучалась на изолятах H.pfori, выделенных от 104 пациентов, до начала терапии препаратом.

У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы H.Pylori, у 2-х — штаммы с промежуточной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты H.Pylori были чувствительны к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями и практическое значение остается неясным):

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C,F,G), Viridans group streptococci.

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida.

Анаэробные грам-положительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Pertococcus niger, Propionibacterium acnes.

Анаэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus.

Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter — Campylobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1 -2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет HMuenzae, в отношении которого эффективность метаболита в два раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении HMuenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Исследования чувствительности

Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны задержки роста микроорганизмов, дают наиболее точные оценки чувствительности бактерий к антимикробным средствам. Одна из рекомендуемых процедур определения чувствительности использует диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина, (диффузионный тест Кирби-Бауэра); результаты теста интерпретируют в зависимости от диаметра зоны задержки роста микроорганизма и значения минимальной подавляющей концентрации (МПК) кларитромицина. Значение МПК определяют методом разведения среды или диффузии в агар.

Лабораторные испытания дают один из трех результатов:

  • «устойчивый» — можно считать, что инфекция не поддается лечению данным препаратом;
  • «средне чувствительный» — терапевтический эффект неоднозначен, и возможно, увеличение дозировки может привести к чувствительности;
  • «чувствительный» — можно считать, что инфекция поддается лечению кларитромицином.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность составляет около 50 %. При многократном приеме дозы препарата кумуляции не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся. Прием пищи непосредственно перед приемом препарата увеличивал биодоступность препарата в среднем на 25 %. Кларитромицин может применяться до еды или во время еды.

in vitro

Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70 % в концентрации от 0.45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

Здоровые

При назначении кларитромицина в дозе 250 мг 2 раза в сутки максимальные равновесные концентрации (Cmax) кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме достигались через 2-3-дня и составляли 1 мкг/мл и 0.6 мкг/мл соответственно.

Периоды полувыведения исходного препарата и его основного метаболита составляли соответственно 3-4 часа и 5-6 часов соответственно.

При назначении кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза р сутки максимальные равновесные концентрации (Сmax ) кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме достигались после приема 5-ой дозы и составляли в среднем 2,7-2,9 мкг1мл и 0,88-0,83 мкг/мл соответственно. Периоды полувыведения исходного препарата и его основного метаболита составляли соответственно 4,5-4,8 часов и 6,9-8,7 часов.

При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикпаритромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а периоды полувыведения кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются о повышением дозы. Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина связан с уменьшением образования 14-ОН и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме высоких доз.

С мочой выделяется около 37,9 % после приема 250 мг и 46% после приема 1200 мг кларитромицина, через кишечник — около 40,2% и 29,1% соответственно.

Кларитромицин и 14-ОН-метаболит хорошо распределяются в ткани и жидкости организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинномозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости гематоэнцефалического барьера 1-2 % от уровня в сыворотке крови).

Содержание в тканях обычно в несколько раз больше содержания в сыворотке крови.

В таблице приведены примеры тканевых и сывороточных концентраций:

Ткани Тканевые Сывороточные
(мкг/г) (мкг/мл)
Миндалины 11 0.8
Легкие 8.8 1.7

Нарушения функции печени

У пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функционального состояния печени, но с сохраненной функцией почек корректировки дозы кларитромицина не требуется. Равновесная концентрация в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличается у больных данной группы и здоровых пациентов. Равновесный уровень концентрации 14-гидроксикларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.

Нарушение функции почек

При нарушении функции почек увеличивается минимальное и максимальное содержание кларитромицина в плазме крови, период полувыведения, площадь под кривой концентрация-время кларитромицина и 14-ОН метаболита. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменений этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и его 14-ОН метаболита в крови был выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Считают, что изменения фармакокинетики у пожилых больных связаны, в первую очередь, с изменениями клиренса креатинина и функционального состояния почек, а не с возрастом пациентов.

Больные с микобактериальными инфекциями

Равновесные концентрации кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина у больных с ВИЧ-инфекцией, получавших кларитромицин в обычных дозах (500 мг два раза в сутки), были сходными с таковыми у здоровых людей. Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные. У больных с ВИЧ-инфекцией, принимавших кларитромицин в дом 1000 мг/сут или 2000 мг/сут в два приёма, равновесные значения обычно составляли 2-4 мкг/мл и 5 — 10 мкг/мл, соответственно. При применении препарата в более высоких дозах отмечалось удлинение периода полувыведения по сравнению с таковом у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах.

Увеличение концентраций в плазме и длительности периода полувыведения при назначении кларитромицина в более высоких дозах согласуется с известной нелинейностью фармакокинетики препарата.

Комбинированное лечение с омепразолом

Кларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации омепразолом в дозе 40 мг/сутки способствует увеличению времени полувыведения и АUC омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, в сравнении с получавшими один омепразол, наблюдалось увеличение на 89% AUC (0,24) и на 34% Т1/2 омепразола. У кларитромицина Cmax, Cmin, AUC увеличивались соответственно на 10%, 27% и 15% по сравнению с данными, когда применялся только кларитромицин без омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 ч после приема в группе, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин.

Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 ч после приема 2-х препаратов в 2 раза превышали данные, полученные в группе пациентов, получавших один кларитромицин.

Клацид показания к применению

 
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие, как бронхит, пневмония);
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей (такие, как фарингит, синусит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (такие, как фолликулит, целлюлит, рожистое воспаление).
  • микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii.
  • профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВИЧ-инфицированным больным с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3.
  • для ликвидации H.pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.
  • одонтогенные инфекции.

Клацид противопоказания

 
  • повышенная чувствительность к препаратам группы макролидов;
  • одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами);
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет (для лекарственной формы в виде таблеток — см. Особые указания).

С осторожностью

Пациентам с нарушениями функции печени и почек препарат следует назначать с осторожностью.

Меры предосторожности

Кларитромицин выводится в основном печенью. В связи с этим следует соблюдать осторожность при назначении антибиотика больным с нарушением функции печени. Осторожность следует соблюдать при лечении кларитромицином больных с умеренной и выраженной почечной недостаточностью. В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов (См. Взаимодействие с другими препаратами: Колхицин).

Необходимо учитывать возможность перекрестной резистентностью между кларитромицином и другими макролидными препаратами, а также линкомицином и клиндамицином.

Применение в период беременности и при кормлении грудью

Безопасность применения кларитромицина у беременных и кормящих женщин не изучена.

Известно, что кларитромицин выводится с грудным молоком. Поэтому, применять кларитромицин во время беременности и лактации рекомендуется только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а риск, связанный с самими заболеванием, превышает возможный вред для матери и плода.

Таблетки клацид: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Клацид действующее вещество — Кларитромицин, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Клацида.

Таблетки клацид дозировка и способ применения

Внутрь вне зависимости от приема пищи.

Обычно взрослым назначают 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки. Обычно продолжительность лечения составляет от 5-6 до дней.

Больным с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина, т.е. 250 мг 1 раз в сутки или при более тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Лечение таких больных продолжают не более 14 дней.

При микобактериальных инфекциях назначают 500 мг препарата 2 раза в сутки.

При распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИДом

Лечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами.

При инфекционных заболеваниях, вызванных микобактериями, кроме туберкулеза

Длительность лечения устанавливает врач.

Для профилактики инфекций, вызванных MAC

Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых — 500 мг 2 раза в сутки.

При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для эрадикации H.pilory

Комбинированное лечение тремя препаратами:

  • Кларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом, по 30 мг 2 раза в сутки, и амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, в течение 10 дней.
  • Кларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, и омепразолом, по 20 мг/сутки, в течение 7-10 дней.

Комбинированное лечение двумя препаратами:

  • Кларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сутки, в течение 14 дней, с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг/сутки.
  • Кларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сутки, в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.

Клацид побочное действие

 

Чаще всего встречались нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе диарея, рвота, боль в животе и тошнота. Другие нежелательные реакции включали в себя головную боль, нарушение вкуса и преходящее повышение активности печеночных ферментов.

Постмаркетинговый опыт

При лечении кларитромицином, нечасто отмечались нарушения функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов, и гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит, сопровождавшийся или не сопровождавшийся желтухой. Печеночная диафункция может быть тяжелой и обычно обратимая. В очень редких случаях регистрировали случаи смерти от печеночной недостаточности, которые обычно наблюдались при наличии серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременном применении других лекарственных средств. Описаны отдельные случаи повышения сывороточного уровня креатинина, однако их связь с препаратом не установлена.

При пероральном применении кларитромицина описаны аллергические реакции, которые варьировали от крапивницы и небольших высыпаний до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза. Имеются сообщения о преходящих эффектах на центральную нервную систему, включая головокружение, тревогу, бессонницу, кошмарные сны, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, психоз и деперсонализацию; причинно-следственная их связь с препаратом не установлена.

При лечении кларитромицином описаны случаи потери слуха; после прекращения лечения слух обычно восстанавливался. Также известны случаи нарушения обоняния, которые обычно сочетались с извращением вкуса.

При лечении кларитромицином описаны глоссит, стоматит, молочница полости рта и изменение цвета языка. Известны случаи изменения цвета зубов у больных, получавших кларитромицин. Эти изменения обычно обратимые и могут быть устранены стоматологом.

Описаны редкие случаи гипогликемии, некоторые из которых отмечались у больных получавших пероральные сахароснижающие средства или инсулин.

Зарегистрированы отдельные случаи лейкопении и тромбоцитопении.

При лечении кларитромицином, как и другими макролидами, в редких случаях отмечали удлинение интервала QT, желудочковую тахикардию и желудочковую тахикардию по типу пируэт.

Описаны редкие случаи панкреатита и судорог.

Имеются сообщения о развитии интерстициального нефрита при лечении кларитромицином.

В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов (См. Взаимодействие с другими препаратами: Колхицин и Меры предосторожности).

Дети с подавленным иммунитетом

У больных со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно дифференцировать нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ- инфекции или интеркуррентных заболеваний.

Основными нежелательными явлениями у пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г, были тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, нарушение слуха, запор, повышение уровня ACT и АЛТ. Реже также отмечались диспноз, бессонница и сухость во рту.

У данной группы пациентов с подавленным иммунитетом регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений в специфических тестах (резкое повышение или снижение). На основании этого, примерно у 2-3 % пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г/сут имелись значительные отклонения лабораторных показателей от нормы, такие как повышение уровня ACT, АЛТ и понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. У меньшего количества пациентов наблюдалось также повышение уровня азота мочевины крови.

Передозировка

Прием большой дозы кларитромицина вызывает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.

При передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта и проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на уровень кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Взаимодействие с цитохромом Р450

Кларитромицин метаболизируется в печени под действием изофермента цитохрома Р450 ЗА (CYP3A). Этот механизм определяет многие взаимодействия с другими препаратами. Кларитромицин может ингибировать биотрансформацию других лекарственных веществ под действием этой системы, что может привести к повышению их сывороточных уровней.

Известно или предполагается, что следующие лекарственные средства или классы метаболизируются под действием того же изофермента CYP3A: альпразолам, астемиэол, карбамазепин, цилостазол, цизалрид, циклоспорин, дизопирамид алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), лимозид хинидин, рифабутин, силденафил, симваетатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. Сходные механизмы взаимодействия, которые опосредуются другими нэоферментами цитохрома Р450, характерны для фенитоина, теофиллина и вальпроевой кислоты.

В клинических исследованиях при сочетании теофиллина или карбамазепина с кларитромицином отмечалось небольшое, но статистически значимое (р<0,05) повышение уровней теофиллина и карбамазепина в сыворотке крови.

В клинической практике при применении препдоатов эритромицина и/или кларитромицина были зарегистрированы следующие случаи взаимодействия, опосредованные CYP3A:

При сочетанном применении кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы, такими как ловастатин и симваетатин, в редких случаях развивался рабдомиолиз.

При одновременном применении кларитромицина с цизапридом наблюдалось повышение уровней последнего. Это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и полиморфную желудочковую тахикардию по типу пируэт. Сходные эффекты были зарегистрированы у больных получавших кларитромицин с пимозидом (см. Противопоказания).

Макролиды вызывали нарушение метаболизма терфенадина, что приводило к повышению его уровней в плазме и иногда ассоциировалось с развитием аритмий, в том числе удлинением интервала QT, желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии по типу пируэт (см. Противопоказания). В одном исследовании у 14 здоровых добровольцев сочетанное применение таблеток кларитромицина и терфенадина привело к увеличению сывороточного уровня кислого метаболита терфенадина в 2-3 раза и удлинению интервала QT, которое не сопровождалось какими-либо клиническими эффектами.

В клинической практике зарегистрированы случаи желудочковой тахикардии по типу пируэт при сочетании кларитромицина с хинидином или дизолирамидрм. При лечении кларитромицином следует контролировать сывороточные уровни этих препаратов.

Эрготамин/дигидроэрготамин

В клинической практике при сочетании кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином регистрировали случаи острой токсичности последних, которая характеризуется вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Взаимодействие с другими препаратами

У больных, получавших кларитромицин в таблетках в сочетании с дигоксином, наблюдали повышение сывороточных концентраций последнего. Целесообразно мониторирование сывороточных уровней дигоксина.

Колхицин

Колхицин является субстратом для CYP3A и Р-гликопротеина. Кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном назначении колхицина и кларитромицина, ингибирование Р-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Пациентов следует тщательно наблюдать с целью выявления симптомов токсического действия колхицина.

Взаимодействие с антиретровирусными средствами

Одновременное пероральное применение кларитромицина в таблетках с зидовудином у ВИЧ-инфицированных взрослых больных может привести к снижению равновесных концентраций зидовудина. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином.

В фармакокинетическом исследовании сочетанное применение ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привело к значительному подавлению метаболизма кларитромицина. Сmax кларитромицина при сочетании с ритонавиром увеличилась на 31 %, Сmin — на 182 %, AUC — на 77 %. Было отмечено фактически полное ингибирование образования 14-[R]- гидроксикларитромицина. Учитывая высокий терапевтический индекс кларитромицина, снижение его дозы не требуется у больных с нормальной функцией почек. Однако у больных с нарушением функции почек целесообразна коррекция дозы. У больных с клиренсом креатинина 30 — 60 мл/мин дозу кларитромицина снижают на 50 %, а у больных с клиренсом креатинина <30 мл/мин — на 75%. В дозах более 1 г/сут кларитромицин не следует применять в сочетании с ритонавиром.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (см. Раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами, необходимо контролировать протромбиновое время.

У детей предпочтительно применение Клацида в лекарственной форме — порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 ur/5 мл и 250 мг/5 мл.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 0,5 г.

По 7,10 или 14 таблеток запаивают в блистер из ПВХ/ПВДХ/AL фольги. В картонную пачку помещают 1,2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению.

блистер таблеток клацид

Фото блистера таблеток клацид 14 штук

Условия хранения

Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей.

цена таблеток клацид

Фото упаковки таблеток клацид на которой указана цена

Срок годности

5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

срок годности таблеток клацид

Фото упаковки таблеток клацид на которой указан срок годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель

Эбботт С.П А,

Виа Понтина Км. 52, Камповерде ди Априлиа Латина, 04010, Италия

Abbott S.PA, Viya Pontina Km. 52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italy

Представительство компании Эбботт Лэбораториз в России

141400, Московская область, г. Химки, ул. Ленинградская, владение 39, стр. 5, Химки Бизнес Парк

Тел.: (495) 258 42 70, факс (495) 258 42 71

Таблетки клацид аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

инструкция по применению таблеток клацид

Фотография инструкции по применению таблеток клацид, часть 1

инструкция по применению таблеток клацид

Фотография инструкции по применению таблеток клацид, часть 2

инструкция по применению таблеток клацид

Фотография инструкции по применению таблеток клацид, часть 3

инструкция по применению таблеток клацид

Фотография инструкции по применению таблеток клацид, часть 4

Таблетки Клацид: отзывы о препарате

Дарья Макарова, Оренбург

Препарат хоть и считается антибиотиком, но особого положительного воздействия я не заметила. У меня был бронхит, я принимала Клацид, эффекта нет. Я как чувствовала, сразу пошла за другим антибиотиком. Доктор мне говорит, если бы я дальше пила Клацид, который мне не помогает, то мой бронхит перешел бы в хроническую стадию. Я тогда вообще злая ходила бы от этого «прекрасного» препарата.

Надежда Калашникова, Наро-Фоминск

Никого я больше слушать не стану. У меня была пневмония, я начала пить Клацид. И тут моя подруга мне говорит, мол, я  дурная, что начала его принимать. Я сначала не поняла, что она имеет в виду, а потом спросила ее, почему? Она говорит, что ей они не помогли. Я все равно продолжала стоять на своем, и пила препарат. Вывод. Я победила практически свою пневмонию. Конечно же, я, помимо антибиотика, принимала витамины и ходила на физиотерапевтические процедуры.

Татьяна Сергеева, Саранск

Таблетки Клацид, я считаю, вообще ни о чем. У меня от них одни побочные эффекты. Сразу после приема 2-х таблеток у меня возникла сильная тошнота. Помимо этого, был кандидоз в ротовой полости. Вот теперь я и не знаю, что лечить – этот кандидоз во рту или пневмонию.

Зоя Беспалова, Азов

У меня была поверхностная пиодермия, точнее, одна из ее разновидностей. Так вот, диагноз мне поставили «Фолликулит». У меня сильно воспалилась кожа, она стала шероховатой. Естественно, при таком недуге у меня был гнойник, который вскрывали хирургическим путем. Но вот после операции, у меня все равно осталось воспаление. Поэтому доктор мне прописал таблетированный препарат Клацид. Могу сказать, что препарат мне отлично помог с воспалительным процессом при фолликулите.

Светлана Соболева, Новоалтайск

Препарат хороший. Вот только от него возникает небольшая сухость в ротовой полости. Я спросила у доктора, что это может быть. Он сказал, что это побочные эффекты. Если сухость небольшая, то его можно принимать дальше. Я так и сделала, начала использовать препарат дальше. На 3-й день приема препарата моя сухость прошла. Препарат хоть и вызвал у меня незначительный побочный эффект, но, тем не менее, помог мне справиться с моим заболеванием.

Константин Шарков, Озерск

Лекарственный препарат Клацид мне понравился тем, что он не вызывает у меня побочных эффектов. У меня была сильная ангина, я даже говорить не мог. Температура была, боль в горле тоже. В общем, мое состояние было ужасное. Я вызвал скорую помощь, так как идти толком сам не мог. Они приехали и вкололи мне что-то, я так и не понял, что это было, но температура упала. Я спросил фельдшера, что мне можно пить при ангине, он сказал – таблетки как раз эти, также часто полоскать горло. В любом случае, необходимо было идти в больницу, но мне не до нее. Поэтому лечился так, как и сказал фельдшер. Могу сказать, что мне таблетки и полоскания помогли справиться с ангиной на 7 дней. Отличное средство. Да, и большое спасибо фельдшеру за помощь и рекомендацию.

Любовь Тихонова, Петрозаводск

Препарат, конечно, хороший по отношению к фарингиту, но вот при инфекции кожи он не помогает. Не знаю, почему, но при одном заболевании помог мне, а при другом – нет. Поэтому однозначно сказать не могу, хороший или нет.

Поделиться:
3 Комментария
  • Ольга Владимировна:

    Алексей, если честно, не могу понять я Вашего лечащего врача, ведь печень — это очень серьезно. Да и я много слышала, когда врачи по просьбе пациентов заменяют антибиотики на другие аналогичные. Так было и с моим знакомым. Ему для лечения ангины был назначен Клацид, но после приема этого антибиотика боль в горле увеличилась, естественно он сказал об этом доктору. Врач отменил Клацид и выписал другой антибиотик.

  • Алексей:

    Марина, Вашему знакомому повезло больше, чем мне. На третий день приема антибиотика начались сильные боли в правом боку. Но доктор сказал, что прерывать прием Клацида нельзя, но дал направление на анализы. Как потом выяснилось, билирубин очень сильно повысился и потом печень лечить пришлось длительное время.

  • Марина:

    Знаю, моему знакомому одному выписывали от рожи данное лекарство. Он не в восторге. Хотя ему и так мало что помогает. Ну говорит — что пил, что не пил — никаких изменений. Возможно, просто не действенное лекарство для него. Но я не пробовала, не знаю. Побочных действий тоже не было.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×