Раствор Церукал: инструкция по применению, метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг

 

Церукал – лекарственный препарат, направленный на устранение тошноты и рвоты любого происхождения (кроме психогенного и вестибулярного), а также нормализацию тонуса органов пищеваритального тракта. Продается в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Действующим веществом препарата является метоклопрамид.

Регистрационный номер: П N012812/02

Торговое название: Церукал®

Международное непатентованное название: метоклопрамид

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения

состав раствора церукал

Фото раствора церукал на котором указан состав ампулы

Раствор церукал состав

 

Одна ампула (2,0 мл) содержит:

Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 10,00 мг).

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат, натрия хлорид, вода для инъекций.

1,0 мл содержит:

Активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 5,00 мг).

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный

Код ATX: A03FA01

Фармакологическое действие

Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от «пилоруса» (привратника) и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Объем распределения составляет 2,2-3,4 л/кг.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности — 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Церукал показания к применению

 
  • рвота и тошнота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
  • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
  • парез желудка при сахарном диабете;
  • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Церукал противопоказания

 
  • повышенная чувствительность к метокпопрамиду и другим ингредиентам, сульфитам;
  • феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
  • кишечная непроходимость; перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
  • пролактинозависимая опухоль;
  • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
  • первый триместр беременности;
  • период лактации;
  • дети в возрасте до 2 лет.

С осторожностью

  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения функции печени;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к прокаину и прокаинамиду;
  • дети в возрасте от 2-х до 14 лет;
  • пожилой возраст.

Применение во время беременности

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек
Больным с пониженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Раствор Церукал: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Церукал действующее вещество — Метоклопрамида гидрохлорид, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Церукала.

Раствор Церукал: дозировка и способ применения

Внутримышечно или медленно внутривенно

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 1-3 раза в сутки.
Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0,5 мг метоклопрамида/кг массы тела.
При 50 кг терапевтическая доза — 5 мг/мл, суточная доза – 25 мг/мл
При 30 кг терапевтическая доза — 3 мг/0,6мл, суточная доза – 15 мг/мл
При 20 кг терапевтическая доза — 2 мг/0,4 мл, суточная доза – 10 мг/мл

Для подготовки к исследованию верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1-2 ампулы (10-20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1-2 мин внутривенно за 10 мин до начала исследования.
Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, медленно в течение 1-2 мин внутривенно за 10 мин до начала исследования.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы препарата Церукал® в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор препарата Церукал® можно разводить 0,9% раствором натрия хлорида или 5%-ным раствором глюкозы.
Препарат Церукал® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Клиренс креатинина
При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Доза метоклопрамида
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы препарата Церукал® в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор препарата Церукал® можно разводить 0,9% раствором натрия хлорида или 5%-ным раствором глюкозы.

Препарат Церукал® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением периода полувыведения.

Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4-6 недель. Долгосрочная терапия, не более 6 месяцев, возможна в исключительных случаях.

Церукал побочное действие

 

Со стороны нервной системы: усталость, головная боль, головокружение, чувство страха, беспокойство, сонливость, шум в ушах.
Очень редко — депрессия, дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подёргивания мышц лица, шеи или плеч), главным образом у детей, спазм лицевой и жевательной мускулатуры, спазм мышц языка и глотки, ритмическая протрузия языка. В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

Возможно появление экстрапирамидных расстройств: тризм, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус.
Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью).
Явления дистонии и дискинезии чаще возникают у больных старше 30 лет.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, вульфгемоглобинемия у взрослых; очень редко — метгемоглобинемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная экстрасистолия, тахикардия, вентрикулярная экстрасистолия, тахикардия и брадикардия, атриовентрикулярная блокада, снижение/повышение артериального давления, отмечены случаи остановки сердца.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, запор, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата, в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез), гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Аллергические реакции: нечасто — сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.

Со стороны обмена веществ: порфирия.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. Отмечались случаи развития метгемоглобинемии.
При легких формах интоксикации симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи интоксикации при передозировке до сих пор не выявлены.
Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным внутривенным введением биперидена (дозы для взрослых — 2,5-5 мг). Возможно применение диазепама.
Значительные дозы метоклопрамида могут быть удалены из желудочно-кишечного тракта с помощью лаважа или назначением активированного угля и натрия сульфата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду;
  • снижает действие антихолинэстеразных средств;
  • антихолинергические препараты уменьшают эффективность метоклопрамида;
  • усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, пивампициллина), парацетамола, леводопы, препаратов лития и алкоголя;
  • уменьшает всасывание дигоксина и циметидина;
  • усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС;
  • не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты (такие как фенотиазины, производные тиоксантена, бутирофеноны) во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств;
  • применение метоклопрамида в сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к усилению развития экстрапирамидных симптомов, включая серотониновый синдром;
  • снижает эффективность терапии блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов;
  • увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами;
  • снижает эффективность перголида, леводопы;
  • увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации;
  • повышает концентрацию бромокриптина;
  • при одновременном назначении метоклопрамида с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Особые указания

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
У подростков и у больных с тяжёлыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к сульфиту.
2 мл раствора препарата содержат менее 1 ммоль (23 мг) натрия.
Пациенты младше 30 лет имеют тенденцию к развитию дистоний и дискинезий во время приема метоклопрамида. У пожилых пациентов довольно часто наблюдаются симптомы болезни Паркинсона. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл.
По 2 мл препарата
в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулу прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее зеленого и нижнее синего цвета) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней.
По 5 ампул в открытую контурную ячейковую упаковку.
По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

ампула раствора церукал

Фото ампулы раствора церукал 10 ампул по 2 мл

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

цена раствора церукал

Фото раствора церукал на котором указана цена

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности.

срок годности раствора церукал

Фото раствора церукал на котором указана серия, дата изготовления и до какого данный раствор действителен

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Владелец РУ:
АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ
Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия
Произведено:
Плива Хрватска д.о.о.
Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия
Адрес для приема претензий:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1.
Тел.: (495) 644-22-34, факс: (495) 644-22-35/36

Раствор церукал аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

инструкция по применению раствора церукал, часть 1

Фотография инструкции по применению раствора церукал, часть 1

инструкция по применению раствора церукал, часть 2

Фотография инструкции по применению раствора церукал, часть 2

инструкция по применению раствора церукал, часть 3

Фотография инструкции по применению раствора церукал, часть 3

инструкция по применению раствора церукал, часть 4

Фотография инструкции по применению раствора церукал, часть 4

инструкция по применению раствора церукал, часть 5

Фотография инструкции по применению раствора церукал, часть 5

инструкция по применению раствора церукал, часть 6

Фотография инструкции по применению раствора церукал, часть 6

инструкция по применению раствора церукал, часть 7

Фотография инструкции по применению раствора церукал, часть 7

Раствор Церукал: отзывы о препарате

Марина Силина, Одинцово

Великолепный препарат. Для меня стал настоящим спасением. Так вышло, что я страдаю морской болезнью. Причем укачивает меня не только на корабле, но и в ходе путешествия на любом транспорте. В моем случае короткие поездки перенести еще можно, а вот при длительных обязательно держу рядом целлофановый пакет. Вернее, держала. До того, как узнала о церукале. Изначально пробовала его в таблетках, так как так более комфортно. Но они не устраняли позыв (хотя до рвоты и не доходило). Тогда решила попробовать раствор для инъекций. Отсутствие болей при уколе стали приятным бонусом. Теперь путешествую без пакета и дискомфорта.

Ольга Шеховцова, Рязань

Кошмар. Это то, что произошло со мной после принятия данного препарата. Я вам настоятельно рекомендую прочитать возможные побочные эффекты и потом сравнить их с тошнотой. В побочных действиях препарата написано: «спазм лицевой и жевательной мускулатуры, спазм мышц языка и глотки». Именно это и произошло со мной. Помочь мне смогли лишь врачи. С тех пор ищу альтернативные решения проблемы тошноты.

Алена Максимова, Москва

Лучшее средство от тошноты. Пользуюсь сама, рекомендую друзьям. Причины тошноты у нас самые разные, однако, результат один – церукал устраняет неприятные ощущения практически сразу. Препарат помимо раствора продается и в таблетках. Однако лично мне таблетки не подошли. Был случай, когда при сильной тошноте я приняла таблетку, после чего меня практически сразу вырвало (вместе с таблеткой). С тех пор пользуюсь только инъекциями – отлично помогает на любой стадии тошноты.

Кристина Яремченко, Ростов-на-Дону

Препарат дорогой и весьма опасный. Я не считаю, что тошнота – это та проблема, для решения которой следует подвергать свое здоровье такому риску. Читала, что многим препарат помог и они регулярно его используют. Но я, в свое время, решила избавить дочь от тошноты при помощи данной инъекции. Итог: распухший язык, повышенное давление и экстренная госпитализация. С тех пор внимательно изучаю противопоказания, о каком бы лекарстве ни шла речь.

Вера Карпова, Чебоксары

Препарат, безусловно, хороший. Но ни в коем случае не берите без предварительной консультации у врача. В противном случае применение данных инъекций может обернуться кошмаром. Так произошло и со мной. Но виновата в этом исключительно я, не удосужившаяся проконсультироваться у врача.

Света Беспалова, Томск

Мнение о данном препарате неоднозначное. Мне он помог, но использовать его регулярно я боюсь. Раствор с таким количеством побочных эффектов принимать каждый раз не хочется, ибо подсознательно боюсь, что любой следующий раз обернется для меня тяжелыми осложнениями.

Марина Кириченко, Москва

Данный препарат я принимала в ходе беременности. Церукал мне прописал доктор как эффективное средство против токсикоза (у меня он был очень сильный). Я вот читала, что кому-то он помогал без побочных эффектов, а на кого-то он оказывал исключительно побочные эффекты. Мне, можно сказать, повезло. Никаких осложнений ни я, ни ребенок не испытали. Однако и токсикоз никуда не делся. В итоге я бросила его принимать и смирилась с тошнотой, которая и сопровождала меня в течение беременности.

Поделиться:
3 Комментария
  • Лада:

    Спорить можно бесконечно, сколько людей столько же и мнений. Но на всех ведь препарат действует по-разному. Здесь индивидуальный подход. Мне его назначали при беременности, когда мучил сильный токсикоз. Перенесла Церукал я отлично, без побочных явлений. Ну единственное, так это сонливость была небольшая. Но это даже к лучшему я считаю, зато потом поспишь и не тошнит. Так что я довольна препаратом.

  • Вера:

    Что-то невероятно страшное Вы тут пишете. На меня вот Церукал действует нормально, никаких побочных явлений в виде сжатия мышц или задышки не было. Этот препарат мне назначали, когда была тошнота и даже рвота от других лекарств и никакие другие таблетки и уколы уже не помогали. Я довольна препаратом. Ну, сами понимаете, здесь уже как кому… Мне Церукал подошел вполне.

  • Алеся:

    Я не могу сказать, что Церукал плохой препарат, но все же… Мне поставили капельницу с этим препаратом, когда лечили от токсикоза. Так такой ужас начался — шесть часов меня мучили спазмы плеча, спины, шеи и лица, даже дышать с трудом удавалось. Потом что-то мне вкололи, отпустило. Думаю, что просто препарат мне не подошел и все тут.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

один × 5 =

×