Раствор Но-шпа: инструкция по применению, дротаверина гидрохлорид — 40 мг

   

Раствор Но-шпа – мощный спазмолитик, применяемый при спазмах гладкой мускулатуры. Период полувыведения составляет 8-10 часов, примерно за 72 часа практически полностью выводится из организма. Дозировка и длительность определяется индивидуально.

Регистрационный номер: П N011854/01

Торговое название: Но-шпа

Международное непатентованное название: дротаверин

Лекарственная форма: раствор для внутри­венного и внутримышечного введения

состав раствора но-шпа

Фото упаковки раствора но-шпа на которой указан состав

Раствор Но-шпа состав

 

В одной ампуле (2 мл) содержится:

Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40 мг

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 2,0 мг, этанол 96 % -132,0 мг, вода для инъекций — до 2,0 мл.

Описание: прозрачная жидкость зеленовато- I желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа: спазмоли­тическое средство

Код ATX: A03AD02

Фармакологические свойства

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим для гидролиза ц-АМФ до АМФ. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации ц-АМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации ц-АМФ активируют ц-АМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к кальций (Са2+)-кальмодулиновому комп­лексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. ц-АМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентацию Са2+, благодаря г стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию Са2+ эффект дротаверина через ц-АМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может бытьполезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз ц-АМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентар­ный барьер.

In vitro — дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-97%), особенно с альбумином, у и Р- глобуминами, а также а-ЛПВП (липопротеидами высокой плот­ности).

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4′-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использо­валась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.

Период полувыведения составляет 8-10 часов.

За 72 ч. практически полностью выводится из организма, более 50% через почки (преимущественно в виде метаболитов) и около 30% через кишечник. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Но-шпа показания к применению

 

  • Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
  • Спазмы гладкой мускулатуры мочевыво­дящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применена).

  • При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцати­перстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит.
  • При гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Но-шпа противопоказания

 

  • Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Гиперчувствительность к натрия дисульфиту (см. раздел «Особые указания»).
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
  • Тяжелая хроническая сердечная недостаточность.
  • Детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось).
  • Период кормления грудью.

С осторожностью

При артериальной гипотензии (опасность коллапса, см. раздел «Особые указания»).

У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Беременность и период кормления грудью

Как показали исследования по репро­дуктивной токсичности у животных и ретроспективные исследования клинических данных, Применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератоген­ного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при назначении дротаверина беременным женщинам следует соблюдать осторожность и применять его только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы пре­парата Но-шпа у беременных женщин.

Препарат не следует применять во время родов (потенциальный риск развития после­родовых атонических кровотечений).

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

Раствор Но-Шпа: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Но-Шпа действующее вещество — Дротаверин, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Но-Шпа.

Раствор Но-Шпа: дозировка и способ применения

Взрослые

Суточная средняя доза составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.

При острых коликах (почечной или желчно­каменной) — 40-80 мг внутривенно-медленно (продолжительность введения приблизительно 30 секунд).

Но-шпа побочное действие

 

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (≥ 10%), частые (≥ 1% и <10%); нечастые (≥ 0,1 и <1%); редкие (≥ 0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редкие: учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

Со стороны нервной системы

Редкие: головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Редкие: тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы

Редкие: аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см.раздел «Противопоказания»).

Неизвестная частота

При применении препарата сообщалось о развития анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода.

Местные реакции

Редкие: реакции в месте введения.

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями  сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

В случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением и им следует проводить симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма,

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С леводопой

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркин- сонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

С папаверином, бендазолом и другими спазмолитиками (в том числе, и м-холинолитиками)

Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиногблокаторы.

С трициклическими антидепрессантами, хинидинрм и прокаинамидом

Усиливает гипотензию, вызываемую трицикли­ческими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

С морфином

Снижает спазмогенную активность морфина.

С фенобарбиталом

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Особые указания

Препарат содержит дисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллер­гическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту парентерального применения препарата следует избегать (см. раздел «Противопоказания»).

При внутривенном введении дротаверина у пациентов с пониженным артериальным давлением больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения необходимо воздержи­ваться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышеч­ного введения 20 мг/мл.

По 2 мл в ампулы из темного стекла (гидролитического класса, тип I) с нанесенной точкой разлома.

По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия (поддон).

По 1 или 5 поддонов с инструкцией по применению в картонную пачку.

фото ампул раствора но-шпа

Фото ампул раствора но-шпа 5 ампул по 2 мл

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

условия хранения раствора но-шпа

Фото упаковки раствора но-шпа на которой указаны условия хранения

Срок годности

5 лет.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

срок годности раствора но-шпа

Фото упаковки раствора но-шпа на которой указана серия, дата изготовления и до какого данный раствор действителен

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

цена раствора но-шпа

Фото упаковки раствора но-шпа на которой указана цена

Производитель

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО.

3510 Мишкольц, Чаниквёльд, Венгрия.

производитель раствора но-шпа

Фото упаковки раствора но-шпа на которой указан производитель

Претензии потребителей направлять по адресу в России

125009, г. Москва, ул. Тверская, 22.

Факс: (495) 721-14-11.Телефон: (495) 721-14-00.

Раствор но-шпа аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

 

инструкция по применению раствора но-шпа

Фотография инструкции по применению раствора но-шпа, часть 1

 

инструкция по применению раствора но-шпа

Фотография инструкции по применению раствора но-шпа, часть 2

 

инструкция по применению раствора но-шпа

Фотография инструкции по применению раствора но-шпа, часть 3

 

инструкция по применению раствора но-шпа

Фотография инструкции по применению раствора но-шпа, часть 4

 

инструкция по применению раствора но-шпа

Фотография инструкции по применению раствора но-шпа, часть 5

 

инструкция по применению раствора но-шпа

Фотография инструкции по применению раствора но-шпа, часть 6

 

инструкция по применению раствора но-шпа

Фотография инструкции по применению раствора но-шпа, часть 7

 

инструкция по применению раствора но-шпа

Фотография инструкции по применению раствора но-шпа, часть 8

 

инструкция по применению раствора но-шпа

Фотография инструкции по применению раствора но-шпа, часть 9

 

инструкция по применению раствора но-шпа

Фотография инструкции по применению раствора но-шпа, часть 10

 

инструкция по применению раствора но-шпа

Фотография инструкции по применению раствора но-шпа, часть 11 

Раствор Но-Шпа: отзывы о препарате

Нина Бабичева, Липецк
Использую препарат стабильно раз в месяц во время критических дней. В первый день, когда они начинаются, боли просто ужасные. Даже лежать не могу, болит все – и живот, и поясница. После укола чувствую себя превосходно, могу ходить на работу, заниматься детьми и домашними делами. Никаких реакций никогда не было, хотя пользуюсь много лет время от времени. Очень довольна препаратом.
Наталья Воронцова, Ижевск
На маленьком сроке беременности появился тонус матки. Беременность была долгожданная, потерять ребенка я бы не смогла психологически. Положили на сохранение. Ставили но-шпу, я всегда думала, что когда ждешь ребенка, вообще нельзя лекарства, а оказывается, оно не наносит вред будущему малышу. Тонус сняли, все стало в норме. Ребенок родился здоровый. Спасибо производителям за такое чудо-средство.
Алена Смирнова, Волгоград
При болях в животе назначили но-шпу. Лекарство недорогое, уколы, правда, болезненные оказались, место после них болело еще несколько недель. Боль в животе прошла, а ягодица болела жутко. Не знаю, что было больней. Больше я их ставить никогда не буду. Я сначала подумала, что может это у меня болевой порог такой или медсестра плохо поставила, но потом, пообщавшись с другими пациентами, поняла, что так у многих.
Галина Евстигнеева, Москва
Мы с мужем много лет мечтали о ребенке, по медицинским показаниям своих детей иметь не можем. Решились на ЭКО, и почти сразу начался тонус матки. Как я боялась выкидыша! У меня даже паранойя началась. Я по большей части старалась лежать. Назначили но-шпу, спазм она снимала средненько, тонус проходил после укола на некоторое время, потом снова возвращался. Живот болел, до конца боль укол не снимал. Среднее, я бы сказала, средство, радует, что ребенку никакого вреда не приносит. Цена доступная, побочных эффектов не наблюдала.
Анатолий Березовский, Анапа
Пришлось узнать, что такое камни в почках. Все бы ничего, как говорит врач, многие выходят сами, не доставляя никаких неудобств. Да вот нашелся тот, который спокойно покинуть мой организм не решился. Боль жуткая, застрял он в мочеточнике. Знакомый врач назначил Но-шпу. После укола боль прошла, только потом немного кружилась голова. Для меня это головокружение не столь важным оказалось после боли. Может быть, даже это не из-за укола, а из-за чего-то другого. Цена доступная, не завышенная, продается в любой аптеке, не придется ездить по всему городу в поисках лекарства.
Анна Семенова, Уфа
Но-шпа всегда у меня в аптечке, особенно, если куда-то едем. Часто нас выручала, при любых болях, связанных со спазмом гладкой мускулатуры, без нее не обойтись. Боли в животе, гастрит или критические дни. Радует, что побочных эффектов немного, меня и мою семью они не коснулись. Единственный минус, снимают боль, но не лечат. Надо искать причину и лечить, чтобы не повторилось.
Влада Павлова, Пермь
Раньше часто использовала Но-шпу во время болей. Например, при менструации или болях в животе. Недавно разболелся желудок, точно знаю, что язвы нет, а гастрит есть. Поставила укол, так как таблеток под рукой не было. Укол помог, но ненадолго, через час снова разболелся живот. После другого лекарства все стало нормально. А вот бабушке моей, наоборот, нравится Но-шпа, говорит, лучше дротаверина ничего не придумали. Поэтому здесь все индивидуально. Кому-то помогает, кому-то не очень.

Поделиться:
3 Комментария
  • Элина says:

    Препарат Но-шпа действительно очень помогает и облегчает боль, его действие можно ощутить уже где-то через пол часа. Впервые я познакомилась именно с Но-шпой в ампулах, когда у меня были сильнейшие почечные колики при камне в почке. Мне его вводили в больнице внутримышечно три раза в сутки.

  • Наталия says:

    С Вами солидарна, Но-шпа на самом деле отличный препарат. Лично я стала принимать когда в позвоночнике появились грыжи, были адские боли в пояснице и суставах. Инъекции мне очень помогли, боль исчезала также моментально, как и возникала. И при этом никаких побочных эффектов в виде головной боли, головокружения или бессонницы у себя не заметила.

  • Светлана says:

    Замечательный препарат. Но-шпа спасла мою дочь, когда у нее при беременности были боли в низу живота и сильный тонус матки. Именно один укол и уже все хорошо, тонус спадал и боли постепенно уходили. Как по мне, это самый лучший препарат для снятия спазмалитической боли, но конечно ее нельзя употреблять часто и много, а только в исключительных случаях.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

9 − девять =

×