Суспензия Гидрокортизон-Рихтер: инструкция по применению, гидрокортизон+лидокаин

Суспензия Гидрокортизон-Рихтер: инструкция по применению,  гидрокортизон+лидокаин

   

Суспензия Гидрокортизон-Рихтер – лекарственный препарат, который имеет характерный специфический запах. Препарат назначается при ревматоидных заболеваниях, эпикондилите, а также при тендовагините.

Регистрационный номер: П N011969/01 от 21.06.2010 г.

Торговое наименование лекарственного препарата: Гидрокортизон-Рихтер

МНН или группировочное название: Гидрокортизон + Лидокаин

Лекарственная форма: суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения

состав суспензии гидрокортизон-рихтер

Фото упаковки суспензии гидрокортизон-рихтер, где указан состав

Суспензия Гидрокортизон-Рихтер состав

 

Один флакон (5 мл ) содержит:
Активные вещества: гидрокортизона ацетат — 125 мг, лидокаина гидрохлорид моногидрат — 26,66 мг (эквивалентно лидокаину гидрохлориду 25 мг).

Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; натрия хлорид; натрия фосфат; натрия дигидрофосфат; повидон; полисорбат 80; N, N-диметилацетамид; вода для инъекций.

Описание: Белая или почти белая суспензия с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: Глюкокортикостероид.

Код АТХ: Н02А В09

Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Гидрокортизона ацетат — глюкокортикостероидное средство.
Оказывает противовоспалительное действие.
Гидрокортизон тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает,высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Активирует стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотёчной активностью.

Уменьшает воспалительную клеточную инфильтрацию, препятствует миграции лейкоцитов и лимфоцитов в места воспаления. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани. Уменьшая количество тучных клеток, снижает образование гиалуроновой кислоты; подавляет гиалуронида-

зу, способствует снижению проницаемости капилляров. Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длИТЬСЯ несколько дней или недель.

Лидокаин — местноанестезирующее средство с мембраностабилизирующим эффектом, в короткий срок оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика
При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками — больше 90%. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плацентарный барьер.

Лидокаин хорошо всасывается, обладает высоким сродством с белками плазмы. Метаболизируется главным об- разом в печени. Период полувыведения -1-2 ч. Лидокаин проникает в грудное молоко, через плацентарный гематоэнцефалический барьеры.

Гидрокортизон-Рихтер показания для применения

 

Ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в том числе остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулёзного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов); ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит.

Гидрокортизон-Рихтер противопоказания для применения


Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; инфицированный сустав; синдром Иценко-Кушинга; склонность к тромбообразованию; I триместр беременности; системная инфекция без специфического лечения; заболевания Ахиллова сухожилия.

Внутрисуставное введение противопоказано при перенесённой артропластике, патологической кровоточивости (эндогенной или вызванной антикоагулянтами), внутрисуставном переломе костей, инфекционном (септическом) артрите и периартикулярной инфекции (в том числе и в анамнезе), общем инфекционном заболевании, выраженном околосуставном остеопорозе, остеоартрозе без синовита (так называемый «сухой сустав), нестабильном суставе, септическом некрозе формирующих сустав эпифизов костей, выраженной костной деструкции и деформации сустава (значительное сужение суставной щели, анкилоз).

С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; простой герпес, в том числе глаз (возможность перфорации роговой оболочки глаза); артериальная гипертензия; сахарный диабет, в том числе в семейном анамнезе; остеопороз (в постменопаузе риск остеопороза возрастает); хронические психотические реакции; туберкулёз в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; эпилепсия; корь; хроническая сердечная недостаточность; пожилой возраст (больше 65 лет), беременность (II-III триместры), период лактации.

Применение во время беременности и лактации
Беременным в первом триместре назначение Гидрокортизона-Рихтер противопоказано из-за отсутствия достаточных данных по безопасности препарата в данной группе. Во втором и третьем триместрах беременности и кормящим женщинам прием Гидрокортизона-Рихтер возможен, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение Гидрокортизона-Рихтер в период лактации может привести к нарушению функции надпочечников и отставанию в развитии грудных детей, т.к. гидрокортизон и лидокаин проникают в грудное молоко.

Суспензия Гидрокортизон-Рихтер: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Гидрокортизон-Рихтер действующее вещество — Гидрокортизон + Лидокаин, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Гидрокортизон-Рихтер.

Суспензия Гидрокортизон-Рихтер: дозировка и способ применения

Интра — и периартикулярно. В один день Гидрокортизон-Рихгер можно вводить не более чем в 3 сустава. Повторная инъекция возможна при соблюдении 3-недельного интервала.

Введение Гидрокортизона-Рихтер непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию нужно делать во влагалище сухожилия — непосредственно в сухожилие вводить нельзя.

Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра — и периартикулярно.

Детям: 5-30 мг/сут, разделив на несколько доз.

Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 мес. до 1 года: 25 мг; от 1 года до 6 лет: 25-50 мг; от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

Гидрокортизон-Рихтер побочные действия

 

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в гипогликемическом препарате; манифестация латентного сахарного диабета; стероидный сахарный диабет. При длительном лечении — угнетение функции надпочечников; синдром Иценко-Кушинга; задержки роста у детей и подростков.

Со стороны желупочно-кишечною тракта: тошнота; рвота; панкреатит; пептическая язва; эзофагит; кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта; повышение аппетита; метеоризм; икота; в редких случаях — повышение активности трансаминаз печени и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: лидокаин может вызвать нарушение проводимости (в дозах, превышающих терапевтические), периферическую вазодилятацию; при больших дозах гидрокортизона: повышение артериального давления; гипокалиемия и свойственные для неё изменения ЭКГ; тромбоэмболия; сердечная недостаточность.

Со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, беспокойство, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги; психические расстройства; делирий; дезориентация; галлюцинации; обострение маниакально-депрессивного психоза на фоне приема препарата; депрессия; паранойя; повышение внутричерепного давления с отёком соска зрительного нерва, головокружение; псевдоопухоль мозжечка; головная боль.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение.

Со стороны органа зрения: изъязвление роговицы; задняя капсулярная катаракта (более вероятна у детей), повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва; вторичные бактериальные, грибковые, вирусные инфекции глаз; трофические изменения роговицы; экзофтальм, глаукома.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста); остеопороз; очень редко — патологические переломы костей; асептический некроз головки плечевой и бедренной кости; разрыв сухожилий мышц; стероидная миопатия; снижение мышечной массы; артралгии.

Эфекты, обусловленные минералокортикоидной октивностью препарата: задержка жидкости и натрия с образованием периферических отёков; гипернатриемия; гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, повышенная слабость, утомляемость.

Со стороны иммунной системы: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулёза, реакции повышенной чувствительности; местные и генерализованные: кожная сыпь, зуд; анафилактический шок; замедленное заживление ран; склонность к развитию пиодермии и кандидозов, обострению инфекций, особенно при вакцинации и одновременном лечении иммуносупрессивными средствами.

Со стороны кожных и слизистых покровов: петехии; экхимозы; гипер — или гипопигментация; стероидные угри; атрии; фолликулит, гирсутизм, телеангиэктазия.

Местные реакции: отёк тканей и боль в месте инъекции, которые спонтанно исчезают спустя несколько часов, усиление болей в суставе при введении препарата в сустав, жжение, онемение, парестезии в месте введения, атрофия кожи и подкожной клетчатки в месте введения инъекции (при случайном введении в дельтовидную мышцу), редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции.

Прочие: недомогание, синдром «отмены» (высокая температура тела, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность); лейкоцитурия, лейкоцитоз.

У пожилых больных риск развития побочных реакций выше. При длительном лечении и применении больших доз гидрокортизона и лидокаина возможно развитие системных побочных действий.

Передозировка
Превышение дозы или длительное введение Гидрокортизона-Рихтер может привести к угнетению собственной продукции глюкокортикоидов, повышению артериального давления, язвенным кровотечениям пищеварительного тракта, обострению хронических инфекций, артралгиям, развитию синдрома Иценко-Кушинга. Специфического антидота нет.

Лечение — симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами
Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).

Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижает содержание ее метаболитов в крови (при его отмене концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

При одновременном применении с живыми (аттенуированными) вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Увеличивает риск развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция «печеночных» ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола). Гипокалиемия, вызываемая гидрокортизоном, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина. Гидрокортизон снижает действие пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Ослабляет влияние витамина D на всасывание кальция в просвете кишечника.

Кетоконазол (снижает клиренс) увеличивает токсичность гидрокортизона.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие глюкокортикоиды и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, натрий-содержащие лекарственные средства — отеков и повышения артериального давления.

Нестероидные противовоспалительные средства и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и кровотечения. В комбинации с нестероидными противовоспалительными средствамми для лечения артрита возможно снижение дозы гидрокортизона из-за суммации терапевтического эффекта.

Индометацин, вытесняя гидрокортизона из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие гидрокортизона снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и других индукторов «печеночных» микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).

Митотан и другие ингибиторы синтеза стероидов могут обусловливать необходимость повышения дозы гидрокортизона.

Клиренс гидрокортизона повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейн-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс гидрокортизона, удлиняют Т1/2 и их терапевтические и токсические эффекты.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение гидрокортизона и стероидных гормональных лекарственных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом гидрокортизона (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других глюкокортикоидов, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с нитратами, м-холиноблокаторами (включая антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты), способствует повышению внутриглазного давления.

Особые указания

Инъекция вводится при соблюдении правил антисептики и асептики во избежание развития бактериального заражения.

Во время лечения Гидрокортизоном-Рихтер, особенно большими дозами, любая вакцинация противопоказана, так как может быть недостаточный синтез антител.

Во время лечения Гидрокортизоном-Рихтер рекомендуется диета с ограничением натрия и повышенным содержанием калия, обеспечение достаточного количества белка в пище.

Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, концентрацию глюкозы в крови, свёртываемость крови, диурез и массу тела больного.

Относительная надпочечниковая недостаточность может продолжаться в течение нескольких месяцев после отмены гидрокортизона, поэтому в состояниях повышенного стресса следует возобновить гормональную терапию с одновременным назначением минералокортикостероидов и солей.

Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности.

При латентной форме туберкулеза и в период виража туберкулиновых проб необходим тщательный контроль состояния больного и, в случае необходимости, проведение химиопрофилакти.

Гидрокортизон-Рихтер замедляет рост и развитие детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и, по возможности, в течение короткого срока.

Форма выпуска:

Суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения, 25 мг+5 мг/мл:
5 мл препарата в бесцветном стеклянном флаконе. 1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

флакон суспензии гидрокортизон-рихтер

Фото флакона суспензии гидрокортизон-рихтер

Условия хранения: 
Хранить при температуре от 15 °С до 30°С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

условия хранения суспензии гидрокортизон-рихтер

Фото упаковки суспензии гидрокортизон-рихтер, где указаны условия хранения

Срок годности:
2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

срок годности суспензии гидрокортизон-рихтер

Фото упаковки суспензии гидрокортизон-рихтер, где указан срок годности

Условия отпуска:
Отпускают по рецепту.

цена суспензии гидрокортизон-рихтер

Фото упаковки суспензии гидрокортизон-рихтер, где указана цена

Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер, д.8, Тел: (495) 363-3950; Факс: (495) 363-3949

Суспензия Гидрокортизон-Рихтер аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

 

инструкция по применению суспензии гидрокортизон-рихтер часть 1

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 1

 

инструкция по применению суспензии гидрокортизон-рихтер часть 2

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 2

 

инструкция по применению суспензии гидрокортизон-рихтер часть 3

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 3

 

инструкция по применению суспензии гидрокортизон-рихтер часть 4

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 4

 

инструкция по применению суспензии гидрокортизон-рихтер часть 5

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 5

 

инструкция по применению суспензии гидрокортизон-рихтер часть 6

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 6

 

инструкция по применению суспензии гидрокортизон-рихтер часть 7

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 7

 

инструкция по применению суспензии гидрокортизон-рихтер часть 8

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 8

 

инструкция по применению суспензии гидрокортизон-рихтер часть 9

Фото инструкции по применению суспензии гидрокортизон-рихтер, часть 9

Суспензия Гидрокортизон-Рихтер: отзывы о препарате

Юрий Атукмаев, Асбест

У меня возникла такая проблема. Была постоянная боль в мышцах, помимо этого, была неконтролируемая температура тела. Также очень часто меня мучает потливость и быстрая утомляемость. Мне врач сказал, что у меня ревматоидный артрит, и прописал мне эту суспензию. Я начал принимать согласно предписанию врача. Препарат помогает хорошо, он не вызвал у меня никаких побочных эффектов.

Ирина Жаданова, Кольчугино

Не очень хорошо помогает этот препарат при остром асептическом тендовагините. У меня этот недуг возник из-за того, что я длительное время работала за компьютером. Мне врач прописал Гидрокортизон-Рихтер, но на него у меня возникла сильная аллергическая реакция. Поэтому я перестала его принимать, и нашла более дешевое средство, которое мне отлично помогает.

Екатерина Горбатюк, Юрга

Мне прописали этот препарат, но, видимо, доктор плохо ознакомился с моей историей болезни. Дело в том, что у меня был внутрисуставной перелом костей, а он мне прописал этот препарат. Я сначала принимала его, но потом решила прочитать инструкцию по применению. Как выяснилось, что при моей прошлой проблеме этот препарат нельзя применять, так было написано в противопоказаниях. Слава Богу, что он не вызвал у меня никаких серьезных проблем со здоровьем.

Ирина Веховская, Москва

Мне препарат сразу понравился, так как не вызывает побочных эффектов. Я очень много уже пропила препаратов от артрита, но они мне не очень помогали и вызывали головную боль. В этот раз мне в аптеке порекомендовали этот препарат. Начала принимать, как и написано в инструкции. Хорошо помог, тут я ничего сказать плохого не могу.

Олег Иванов, Копейск

Не так давно, у моего знакомого возник неприятный недуг. На локте у него была большая шишка, которая сильно болела. Также началось в этой зоне покраснение, и локоть постепенно начал деформироваться. На приеме доктор сказал, что у него бурсит, и прописал этот препарат. Он ему не очень хорошо и помог, от него возникала у друга головная боль, помимо этого, началась и сыпь по всему телу. После того, как препарат не подошел, врач прописал ему  ударно-волновую терапию. Вот только с ее помощью ему удалось хоть немного устранить основные симптомы заболевания.

Наталья Шатунова, Шадринск

Препарат, возможно, и хорошо помогает при бурсите. Но вот мне лично он не особо помог. У меня была просто ужасная боль в суставе локтя, начала принимать Гидрокортизон-Рихтер, боль немного утихла, но через некоторое время снова возникла. Поэтому я решила продолжить лечение, но, как выяснилось, что препарат помогает только кратковременно. Долго эффекта от него не стоит ожидать. Именно по этой причине мне особо-то и не понравился препарат.

Марина Царук, Чехов

Мне поставили такой диагноз «Острый посттравматический тендовагинит». Поэтому, помимо основного лечения, доктор прописал и Гидрокортизон-Рихтер. Начала его принимать согласно инструкции, но меня насторажил обширный список побочных эффектов. Поэтому на 2-й день я просто прекратила прием препарата. Возможно, мне бы он и помог, но как-то страшно мне его принимать.

Роман Гарнов, Москва

У меня был бурсит, и мне прописали этот препарат. Мне бы очень хотелось принимать его и дальше, ведь у меня была сильная боль, а он помогал с ней справиться. Но, в связи с тем, что препарат дорогой, я не могу позволить пропить его нужными курсами, поэтому сейчас подбираю аналог.

3 комментария к статье

  1. Валентина пишет:

    Хороший препарат. Мне кололи гидрокортизон от артрита-это очень больно. Не просто больно, а ОЧЕНЬ!!! Но зато одного укола хватает надолго и не надо даже каждый день колоть. Вот только это хорошо, потому что не знаю, на сколько бы меня хватило. Кстати, артириту заметно полегчало, так что мучения были не зря. В целом препаратом я осталась довольна.

  2. Полина пишет:

    Ой, да, что болючие уколы, то болючие. Мне назначали Гидрокортизон для лечения неспицефического пневмонита. Очень боялась растолстеть, но что делать, здоровье ведь важнее. Скажу, что после пройденного курса я была просто поражена тем, что у меня перестала болеть спина и суставы. Я стала значительно больше ходить и ни капельки не набрала в весе. Так что препаратом я довольна.

  3. Элина пишет:

    Ну то, что больно — это еще пол беды. Мне вот сделали инъекцию Гидрокортизона при травме коленного сустава, через некоторое время нога просто онемела. Помню, тогда сильно испугался и пока не вмешались хирурги ногу не чувствовала. Только потом я прочитала инструкцию и обнаружила такой побочный эффект у лекарства, думаю, нужно быть поосторожнее с этим препаратом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

двадцать − девять =