Таблетки Цитрамон Ультра инструкция по применению, ацетилсалициловая кислота 240 мг + кофеин 30 мг + парацетамол 180 мг

 

Таблетки Цитрамон Ультра – лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, а также противовоспалительным спектром действия. Препарат имеет широкий список показаний и побочных эффектов, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с доктором.

Регистрационный номер: ЛСР-004843/10
Торговое название препарата: ЦИТРАМОН УЛЬТРА
Международное непатентованное название (МНН) или группировочное название:
Ацетилсалициловая кислота+ Кофеин+Парацетамол
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

состав таблеток Цитрамон ультра

Фото упаковки таблеток Цитрамон Ультра, на которой указан состав таблеток

Таблетки Цитрамон Ультра состав

 
на 1 таблетку
активные вещества: кислоты ацетилсалициловой — 0,2400 г, парацетамола — 0,1800 г, кофеина — 0,0273 г в пересчете на кофеина моногидрат 0,0300 г;

вспомогательные вещества:гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), лимонной кислоты моногидрат, кросповидон, лактозы моногидрат, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота;

вспомогательные вещества для пленочной оболочки: Опадрай II (серия 85), спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, железа оксид черный, железа оксид желтый, железа оксид красный.

Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:
анальгезирующее средство (нестероидный противовоспалительный препарат + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство)

КОД ATX: N02BA71

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, включающий ацетилсалициловую кислоту, кофеин и парацетамол.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность.

В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему (ЦНС), однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота: после приема внутрь достаточно полно всасывается. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть достаточно быстро гидролизуем холинэстеразами плазмы и альбуминэстеразой. В организме ацетилсалициловая кислота циркулирует в связи с белками до 90%.

Салицилаты легко проникают в ткани и жидкости организма, в том числе в полости суставов, синовиальную и перитониальную жидкости. ТСтах—2ч для лекарственных форм, обладающих буферными свойствами.

Биотрансформируется в печени с образованием 4 метаболитов. Выведение ацетилсалициловой кислоты осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в виде собственно салициловой кислоты (60%) и ее метаболитов.

При защелачивании мочи ухудшается реабсорбция ионизированных салицилатов, экскреция их значительно увеличивается. Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз Т^ составляет 2-3 ч, с увеличением дозы — может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых. Салицилаты проникают через плаценту, в небольших количествах выводятся с грудным молоком.

Парацетамол: быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта . ТСmах — 0,5-2 ч; Сmах — 5-20 мкг/мл.
Связь с белками плазмы составляет до 15%. Проникает через гематэнцефалический барьер (ГЗБ).
Метаболизируется в печени конъюгацией с глюкуронидами и сульфатами, а также частично подвергается окислению микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1, CYP1A2 и в меньшей степени CYP3A4.

При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.
У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных и маленьких детей—сульфатирование.

Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Дополнительными путями метаболизма парацетамола являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксиларацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде. T1/2 — 1-4 ч. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Той Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Кофеин: хорошо всасывается в кишечнике. Всасывание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. ТСmах—50-75 мин после приема внутрь, Сmах—1,58-1,76 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма, легко проникает через ГЭБ и плаценту. Объем распределения у взрослых — 0,4-0,6 л/кг, у новорожденных—0,78-0,92 л/кг. Связь с белками крови (альбуминами) — 25-36%.

Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до —10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10%—в теобромин и около 4% — в теофиллин.

Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем — в метилированные мочевые кислоты.

T1/2 у взрослых—3,9-5,3 ч (иногда — до 10 ч), у новорожденных (до 4-7 мес жизни) — до 130 ч.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Экскреция 1-2% кофеина у взрослых и до 85% у новорожденных осуществляется в неизмененном виде.

Цитрамон Ультра показания к применению

 
Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

  • Головная боль различного происхождения;
  • Мигрень;
  • Зубная боль;
  • Миалгия;
  • Артралгия;
  • Невралгии;
  • Альгодисменорея;
  • Лихорадочное состояние при ОРВИ (в т.ч. гриппе).

Цитрамон Ультра противопоказания

 
Гиперчувствительность к компонентам препарата; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; гипокоагуляция, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением; портальная гипертензия; тяжелое течение ишемической болезни сердца, выраженная артериальная гипертензия; авитаминоз К; почечная недостаточность-беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; глаукома; тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства), повышенная возбудимость, нарушения сна; детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

С осторожностью
Подагра, заболевания печени, почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), алкогольные поражения печени, алкоголизм, беременность, период лактации, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным эффектом; при применении в I триместре приводит к пороку развития расщеплению верхнего неба; в III триместре — к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Таблетки Цитрамон Ультра: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Цитрамон Ультра действующее вещество — Парацетамол + ацетилсалициловая кислота + кофеин, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Цитрамона Ультра.

Цитрамон Ультра дозировка и способ применения

Взрослым и детям старше 15 лет принимать внутрь (во время или после еды) по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки с интервалом между приемами 4-8 часов. Максимальная суточная доза — 8 таблеток.

Продолжительность приема препарата не более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и не более 3 дней — в качестве жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача).

Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только после консультации с врачом.

Цитрамон Ультра побочное действие

 
Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, гиперемия кожи, синдром Стивенса-Джонсона, Лайела, бронхоспазм.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, поражение почек с папиллярным некрозом.

Со стороны свертывающей системы крови: анемия, метгемоглобинемия, снижеяие агрегации тромбоцитов, тромбоцитопения, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.).

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Парацетамол. Возможны тошнота, боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины); аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке. Редко — анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), метгемоглобинемия (повышенное содержание в крови метгемоглобина — производного гемоглобина, не способного переносить кислород). При длительном применении в высоких дозах возможно гепатотоксическое (повреждающее печень) действие.

При длительном применении, особенно в больших дозах, парацетамол может оказывать нефротоксическое (повреждающее почки) действие.

Ацетилсалициловая кислота. Диспепсические явления (тошнота, боли в желудке). При длительном применении могут возникать гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, возможны желудочные кровотечения. Иногда возникают аллергические реакции: спазм бронхов, отек Квинке, кожные реакции.

Кофеин. Иногда при использовании кофеина возникают бессонница, сердцебиение, дрожание конечностей, звон в ушах, одышка и рвота. Кроме того, при злоупотреблении препаратом возможно развитие лекарственной зависимости.

Передозировка
Симптомы:
легкая интоксикация — бледность кожных покровов, тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация —заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения, анорексия, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз.

Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит.

Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, повышенная потливость). По мере усиления интоксикации прогрессирующее угнетение дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Лечение: постоянный контроль кислотно-щелочного и электролитного баланса; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств. Одновременное назначение с другими НПВП, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также урикозурических средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства (ЛС) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Индукторы микросомальных ферментов печени (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола Т1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина) за счет снижения синтеза прокоагулянтных факторов в печени. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития явлений острого панкреатита.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что обусловливает риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Кофеин ускоряет всасывание эоготамина.

Особые указания
Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе.

Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидныии реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловой кислоты можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи). Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Влияние на способность управления автомобилем и другими транспортными средствами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 5, б, 10, 12, 15, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 4, 5, б контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

блистер таблеток Цитрамон ультра, лицевая сторона

Фото блистера таблеток Цитрамон Ультра, лицевая сторона

блистер таблеток Цитрамон ультра, обратная сторона

Фото блистера таблеток Цитрамон Ультра, обратная сторона

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ®С.
Хранить в недоступном для детей месте.

условия хранения таблеток Цитрамон плюс

Фото упаковки таблеток Цитрамон Ультра, на которой указаны условия хранения

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

срок годности таблеток Цитрамон ультра

Фото упаковки таблеток Цитрамон Ультра, на которой указан срок годности

Отпуск из аптек
Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии:
ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»
142279, Московская обл., Серпуховский р-н, п. Оболенск, корп. 7-8
Тел/факс (4967) 36-01-07

Таблетки Цитрамон Ультра аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Инструкция по применению таблеток Цитрамон Ультра

Фотография инструкции по применению таблеток Цитрамон Ультра, часть 1

Инструкция по применению таблеток Цитрамон Ультра

Фотография инструкции по применению таблеток Цитрамон Ультра, часть 2

Инструкция по применению таблеток Цитрамон Ультра

Фотография инструкции по применению таблеток Цитрамон Ультра, часть 3

Инструкция по применению таблеток Цитрамон Ультра

Фотография инструкции по применению таблеток Цитрамон Ультра, часть 4

Инструкция по применению таблеток Цитрамон Ультра

Фотография инструкции по применению таблеток Цитрамон Ультра, часть 5

Инструкция по применению таблеток Цитрамон Ультра

Фотография инструкции по применению таблеток Цитрамон Ультра, часть 6

Инструкция по применению таблеток Цитрамон Ультра

Фотография инструкции по применению таблеток Цитрамон Ультра, часть 7

Инструкция по применению таблеток Цитрамон Ультра

Фотография инструкции по применению таблеток Цитрамон Ультра, часть 8

Инструкция по применению таблеток Цитрамон Ультра

Фотография инструкции по применению таблеток Цитрамон Ультра, часть 9

Инструкция по применению таблеток Цитрамон Ультра

Фотография инструкции по применению таблеток Цитрамон Ультра, часть 10

Таблетки Цитрамон Ультра: отзывы о препарате

Валентина Бабышева, Глазов

У меня была сильная головная боль, которая возникла после серьезного перенесенного стресса. И мне моя знакомая порекомендовала принять этот препарат, так как сама его использует. Начала прием согласно инструкции, отлично помог и не вызвал написанных страшных побочных эффектов из инструкции.

Влада Грибкова, Лесосибирск

На протяжении 60-ти часов у меня была просто очень сильная головная боль. Помимо этого, у меня начало сильно пульсировать в висках. На второй день, снова возникли все эти симптомы, и я решила сходить к врачу. Мне поставили диагноз мигрень тяжелой степени. Прописали принимать этот препарат периодическими курсами. Препарат не особо хорошо мне помогал, он устранял боль только на несколько часов, потом она снова возвращалась. На третий день я сказала это доктору, и он мне поменял лечение.

Виктория Иванова, Ижевск

Мне очень понравился препарат, я начала использовать его при миалгии. У меня была ломота не только в мышцах, но и по всему телу. Начала принимать таблетки, и мне стало значительно легче.

Кристина Бокарева, Камышин

Так как у меня есть генетическая предрасположенность к очень неприятному заболеванию, у меня часто возникает такой недуг, как миалгия. У меня периодически начинаю краснеть локти и колени, появляется очень сильная боль в этих участках. Порой мое состояние сопровождается сильными судорожными синдромами. Поэтому мне врач назначает постоянно новое лечение, чтобы мой организм не привыкал к одному и тому же препарату. В этот раз он мне прописал Цитрамон Ультра. Принимала, как и сказал мне доктор, но от препарата у меня возникли побочные эффекты, и мое общее состояние совсем стало плохое. У меня возникло головокружение, тахикардия,  также началась тошнота.

Злата Немцева, Ивантеевка

И снова я заболела гриппом, у меня начало сильно болеть горло, и в этот раз, температура была более 39 градусов. Мне в аптеке порекомендовали принимать этот препарат, так как он хорошо сбивает температуру и способен устранить боль в горле. Начала принимать, особо положительного эффекта я так и не заметила. Мое состояние улучшилось немного, но все равно было очень плохо. Да и температура упала только на несколько градусов.

Нина Верная, Люберцы

Отвратительное средство, которое совершенно не помогает при головной боли. Мне его назначил доктор, так как у меня не просто была головная боль, а мигрень. Начала принимать, но возникли серьезные осложнения после таблеток. У меня началась не только тошнота, но и тахикардия, появилась аллергическая реакция по типу крапивницы. Также у меня возникла диарея, я просто в шоке от этих таблеток. Мао того, что мне и так плохо, а тут еще эти побочные эффекты.

Евгения Кардапольцева, Москва

Ну, средство, я могу сказать, так себе. У меня постоянно, сколько я себя помню, возникает сильная боль в период менструального цикла. Так вот, я начала принимать этот препарат, который купила мне моя мама. Сначала он хорошо помогал, принимала его на протяжении полугода. Потом таблетки по неизвестным мне причинам перестали приносить положительные результаты, и мне пришлось заменить препарат на иное лекарственное средство. Мне очень жалко было расставаться с этими таблетками, так как они мне отлично помогали. Да и стоит  Цитрамон Ультра  в нашей аптеке не так-то уж и дорого.

Поделиться:
3 Комментария
  • Дина:

    Разрешите с Вами не согласиться. Думаю, что здесь все индивидуально. Мне вот, например, это средство абсолютно не понравилось. Выпила таблетку цитрамон ультра заложило ухо на некоторое время, потом прошло, начались боли в животе, живот крутило, тошнота и слабость, головные боли, температура 35. Пришлось вызывать рвоту, от обычного цитрамона такого ужаса не было. Не подошел значит мне препарат.

  • Антонина:

    Вы абсолютно правы, на здоровье лучше не экономить. Я тоже раньше всегда пила цитрамон. В аптеке увидела цитрамон ультра и решила попробовать. И действительно головная боль проходит быстрее. растворяется быстрее, а главное — никаких побочных реакций у меня не наблюдалось. Хотя препарат и дорогой, но зато и гораздо эффективней обычного цитрамона.

  • София:

    Таблетки полностью оправдали мои ожидания. Раньше при головной боли пила обычный цитрамон, а недавно мне посоветовали цитрамон-ультра. Этот препарат действует гораздо быстрее. Но и стоит он дороже. Хотя, в таком вопросе, экономия — не самое главное. Сейчас таблетки всегда в моей аптечке.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

1 + семнадцать =

×