Таблетки Иммард: инструкция по применению 200 мг, гидроксихлорохин

   

Иммард – это препарат, который относится к группе противомалярийных средств. Его также можно использовать в комплексном лечении острых приступов малярии и как подавляющая терапия, радикальное лечение малярии, а также ревматоидного артрита, системной и дискоидной красной волчанки и фотодерматитов.

Регистрационный номер: ЛCP-001058/09

Торговое название препарата: Иммард

Международное непатентованное название: гидроксихлорохин

Химическое название: (2-[[4-[(7-Хлор-4-хинолинил) амино] пентил] этиламино] этанол (в виде сульфата)

Лекарственная форма: таблетки, покрытые плёночной оболочкой

состав таблеток Имммард

Фото упаковки таблеток Иммард, на которой указан состав таблеток и их производитель

Таблетки Иммард состав

 

Состав: каждая таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

Активное вещество: гидроксихлорохин сульфат 200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид коллоидный, полисорбат-80, магния стеарат.

Оболочка содержит: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк.

Описание: таблетки белого или почти белого цвета, покрытые плёночной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «HCQS».

Фармакотерапевтическая группа: Противомалярийное средство.

Код ATX: Р01ВА02.

Фармакологическое действие:
Фармакодинамика: Противомалярийный препарат, активно подавляет эритроцитарные формы (гематошизотропный препарат). Уплотняет лизосомальные мембраны и препятствует выходу лизосомальных ферментов, нарушает редупликацию ДНК, синтез РНК и утилизацию НЬ эритроцитарных форм плазмодия. Оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, подавляет свободнорадикальные процессы, ослабляет активность протеолитических ферментов (протеазы и коллагеназы), лейкоцитов, хемотаксис лимфоцитов.

Фармакокинетика: Абсорбция — вариабельна. Период полуабсорбции — 3,6 ч (1,9 — 5,5 ч). Биодоступность — 74%. Связь с белками плазмы — 45%. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови (Тcmax) — 3,2 ч (2 — 4,5 ч), максимальная концентрация составляет (Cmax) после приема внутрь 155 мг — 948 нг/мл, после приема внутрь 310 мг -1895 нг/мл. Накапливается в тканях с высоким уровнем обмена (печени, почках, легких, селезенке — в этих органах концентрация превышает плазменную в 200 — 700 раз; в центральной нервной системе, эритроцитах, лейкоцитах) и в тканях, богатых меланином. В очень низких концентрациях обнаруживается в стенках желудочно-кишечного тракта. Проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах определяется в грудном молоке. Объем распределения: измеренный в крови — 5,522 л, в плазме — 44,257 л. Метаболизируется частично в печени с образованием активных дезэтилированных метаболитов. Период полувыведения из крови (Т1/2) — 50 дней, из плазмы — 32 дня. Выводится почками (23 – 25% в неизмененном виде) и с желчью (менее 10%). Выведение очень медленное и может длительно определяться в моче после прекращения лечения.

Иммард показания к применению

 

Малярия: лечение острых приступов и подавляющая терапия малярии, вызванной Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae (исключая гидроксихлорохинрезистентные случаи) и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; радикальное лечение малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium falciparum; ревматоидный артрит; красная волчанка (системная и дискоидная); фотодерматит.

Иммард противопоказания

 

Гиперчувствительность к гидроксихлорохину, производным 4-аминохинолина или любому другому компоненту препарата; ретинопатия (в т. ч. макулопатия в анамнезе); беременность, период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»); детский возраст до 6 лет (таблетки по 200 мг не предназначены для применения у детей с массой тела менее 31 кг); а также длительная терапия в детском возрасте.

С осторожностью:
зрительные расстройства (снижение остроты зрения, нарушение цветового зрения, сужение полей зрения), одновременный прием препаратов, способных вызывать неблагоприятные офтальмологические реакции (опасность прогрессирования ретинопатии и зрительных расстройств); печеночная и/или почечная недостаточность, гепатит, одновременный прием препаратов, неблагоприятно влияющих на функцию печени и/или почек; тяжелые желудочно-кишечные заболевания; нарушение костномозгового кроветворения; заболевания центральной нервной системы и сердечно¬сосудистой систем; психоз (в т.ч. в анамнезе); порфирия; псориаз; кожные реакции; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гиперчувствительность к хинину.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Следует избегать применения гидроксихлорохина при беременности за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью возможно только по «жизненным» показаниям (в терапевтических дозах может вызывать у плода или младенца повреждение центральной нервной системы (в т.ч. ототоксичность, слуховую и вестибулярную, вплоть до глухоты), ретинальное кровотечение и патологическую пигментацию ретины (младенцы особенно чувствительны к токсическим эффектам 4-аминохинолинов, присутствие которых в незначительных количествах в материнском молоке может быть обусловлено приемом препарата).

Таблетки Иммард: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Иммард действующее вещество — Гидроксихлорохин, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Иммарда.

Иммард: дозировка и способ применения

Внутрь, во время приема пищи или запивая стаканом молока. 200 мг гидроксихлорохина сульфата эквивалентны 155 мг гидроксихлорохина основания.

Ревматоидный артрит: начальная доза у взрослых — 400-600 мг/сут, поддерживающая -200-400 мг/сут.

Ювенильный артрит: доза не должна превышать 6,5 мг/кг или 400мг/сут (выбирается наименьшая доза).

Дискоидная и системная красная волчанка: начальная доза для взрослых — 400-800 мг/сут, поддерживающая — 200-400 мг/сут.

Фотодерматоз: до 400мг/сут. Лечение должно быть ограничено периодами максимальной солнечной экспозиции.

Малярия: подавляющая терапия у взрослых — 400 мг/сут каждый 7 день; у детей еженедельная подавляющая доза — 6,5 мг/кг, но независимо от массы тела, не должна превышать дозу для взрослых (400 мг). Если условия позволяют, подавляющую терапию назначают за 2 нед. до воздействия, в ином случае, можно назначить начальную двойную дозу: 800 мг — взрослым и 12,9 мг/кг (но не превышающую 800 мг) — детям, разделив на 2 приема с промежутком в 6 ч. Подавляющую терапию следует продолжать в течение 8 нед. После того, как покинута эндемичная зона.

Лечение острого приступа малярии: начальная доза для взрослых — 800 мг, затем через 6-8 ч — 400 мг и по 400мг на 2 и 3 дни лечения (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг однократно.

Для детей общая доза — 32 мг/кг (но не превышающая 2 г) назначается в течение 3 дней: первая доза -12,9 мг/кг (но не превышающая разовой дозы 800 мг), вторая доза — 6,5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 6 ч после первой, третья доза — 6,5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 18 ч после второй дозы, четвертая доза- 6,5 мг/кг (ноне превышающая 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.
Доза для взрослых может быть рассчитана на 1 кг массы тела, так же, как и для детей.

Иммард побочное действие

 

Со стороны опорно-двигательной и нервной систем: снижение массы тела, миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц; сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении больших доз — ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительной терапии большими дозами — миокардиодистрофия, кардиомиопатия, атриовентрикулярная блокада, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита,- абдоминальная боль спастического характера, диарея; гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона (многоморфная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т.ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом), усугубление порфирии.

Особые указания
Перед началом и во время терапии необходимо проводить не реже 1 раза в 6 мес. офтальмологическое обследование.

Обследование должно быть более частым, если:
-суточная доза препарата более 6,5 мг/кг «идеальной» (не повышенной) массы тела (реальная масса, используемая для установки дозы для тучных больных, может привести к передозировке);
-пациенты с почечной недостаточностью;
-суммарная доза превышает 200 г;
-пациенты пожилого возраста (старше 65 лет);
-снижена острота зрения.
Применение суточных доз более 6,5 мг/кг увеличивает риск развития ретинопатии и ускоряет ее появление. При возникновении неблагоприятных реакций со стороны зрения (снижение остроты зрения, изменение цветовосприятия и др.) препарат следует немедленно отменить (изменения сетчатки могут прогрессировать даже после отмены препарата, поэтому больные должны находиться под наблюдением).
Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т.ч. сухожильных рефлексов).
При возникновении мышечной слабости, выявлении отклонения от нормы гематологических показателей препарат следует отменить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка
Симптомы: кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации — гипертрофия миокарда обоих желудочков), снижение артериального давления, нейротоксичность (головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца. Передозировка особенно опасна у маленьких детей, даже прием 1 — 2 г препарата может привести к летальному исходу.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе в 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например, аммония хлоридом до pH мочи — 5,5-6,5) повышают выведение с мочой 4-аминохинолина, симптоматическая терапия (включая назначение при судорогах — диазепама, противошоковая терапия). Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не мене 6 ч. после купирования симптомов.

Лекарственное взаимодействие
Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме, аминогликозиды усиливают блокирующее действие на нервно-мышечную проводимость. Усиливает эффект гипогликемических лекарственных средств (требует снижения дозы последних). При одновременном применении антацидов интервал между приемом должен составлять не менее 4 ч. (снижение абсорбции). Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение из организма. Увеличивает плазменные концентрации пеницилламина и риск возникновения его побочных эффектов со стороны органов кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций. Усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, салицилатов, противоаритмических препаратов 1а класса, гемато-, гепато- и нейротоксичных средств.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой по 200 мг.
По 10 таблеток в блистер Ал/ПВХ.
По 3,6,10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

фото блистера табелеток Иммард

фото блистера таблеток Иммард 200 мг

Срок годности
2 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

фото срока годности таблеток Иммард

фото упаковки таблеток Иммард, на которой указан срок годности

Условия хранения
Список Б.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

условия хранения таблеток Иммард

Фото упаковки таблеток Иммард, на которой указаны условия хранения

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель
IPKA
Ипка Лабораториз Лимитед, Индия
48, Kandivli Industrial Estate,
Kandivli (West), Mumbai 400 067, India
48. Кандивди Индастриал Эстейт,
Кандивли (Вест), Мумбай 400 067, Индия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России.
121609, г. Москва, Рублёвское шоссе, д. 36, корп. 2, офис 233-235
Тел: (495)415-43-04/09
Факс: (495) 415-43-90

Таблетки Иммард 200 мг аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

 

инструкция по применению таблеток Иммард

Фото инструкции по применению таблеток Иммард 200 мг, часть 1

 

инструкция по применению таблеток Иммард

Фото инструкции по применению таблеток Иммард, часть 2

 

Инструкция по применению таблеток Иммард

Фото инструкции по применению таблеток Иммард, 200 мг, часть 3

 

Инструкция по применению таблеток Иммард

Фото инструкции по применению таблеток Иммард, 200 мг, часть 4

 

Инструкция по применению таблеток Иммард, 200 мг

Фото инструкции по применению таблеток Иммард, 200 мг, часть 5

 

Инструкция по применению таблеток Иммард, 200 мг

Фото инструкции по применению таблеток Иммард, 200 мг, часть 6

Таблетки Иммард: отзывы о препарате

Николай Рябов, Набережные Челны

Я применял это лекарство по назначению врача в комплексном лечении ревматоидного артрита. В сравнении со своими аналогами является относительно недорогим и достаточно эффективным. Но, к сожалению, во время приема препарата у меня снизилась острота зрения на 10 %, что оказалось не очень-то приятным побочным эффектом. Из-за этого у меня только неприятные воспоминания с этим лекарством. Перед применением будьте очень внимательны и ознакомитесь с инструкцией.
Вера Большакова, Ярославль

Несколько лет назад использовала для лечения ревматоидного артрита, хорошее соотношение цены и качества. В первые дни приема меня по утрам подташнивало, но больше никаких побочных эффектов я на себе не заметила. Я избавилась от постоянного чувства дискомфорта и болей в суставах, и качество жизни намного улучшилось. Свободно могу совершать прогулки на длинные дистанции и заниматься домашними делами без посторонней помощи.
Никита Цветков, Екатеринбург

Был очень неудачный отдых в одной из тропических стран, и это закончилось лечением малярии с помощью Иммарда. Очень боялся сначала принимать его, так как очень много побочных эффектов. Но время не ждет, употреблял по схеме, прописанной доктором. Все закончилось хорошо, болезнь отступила, и я выздоровел без каких либо негативных последствий, за исключением легкого дискомфорта в желудке, который прошел сразу после лечения.
Лидия Красильникова, Новочеркасск

Более ужасного препарата я не встречала в своей жизни, столько побочных эффектов. У меня такое впечатление, что я испытала на себе все негативное воздействие этих таблеток: и шум в ушах, и головные боли, и проблемы со зрением. После начались проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, и в итоге мне пришлось лечиться от проблем, вызванных этим препаратом. Подумайте десять раз, прежде чем покупать эти таблетки.
Оксана Голубева, Петропавловск-Камчатский

Долгое время страдаю фотодерматозом, и периодически приходится пропивать Иммард, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние и хоть немного находиться на солнце и совершать прогулки с друзьями. Я перепробовала очень много лекарственных средств, как таблеток, так и мазей, и кроме Иммарда мне ничего не помогает. Это настоящее спасение для моей нежной и чувствительной кожи. Хочу выразить отдельную благодарность производителям за доступный и качественный лекарственный препарат. Рекомендую к применению всем страдающим данной проблемой, но предварительно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Елена Дмитриева, Хабаровск

Так сложилось, что пришлось использовать данное лекарство у семилетнего ребенка. На отдыхе сына укусил комар и, конечно, приступ малярии не заставил ждать. Я как мать очень боялась за своего ребенка, а тут еще и такой серьезный препарат с кучей побочных эффектов. Но доктор заверил меня, что детский организм намного легче переносит этот препарат, чем взрослый. После пройденного курса лечения ребенок поправился и снова чувствует себя прекрасно. Очень хороший и эффективный препарат для применения в детской практике, а особенно в таких случаях, как у нас

Василиса Мельникова, Москва

Я как врач с большим опытом лечения ревматоидного артрита с уверенностью могу сказать, что это именно тот препарат, который стоит включать в схему лечения данного заболевания. У меня очень много благодарных пациентов, которые рады знакомству с Иммардом.

Поделиться:
3 Комментария
  • Таня says:

    Про сыпь от иммарда я слышу в первый раз, но у всех индивидуальная реакция на лечение, так что утверждать, что это вещи никак не связанные не стану. Хотя скорее всего, у Вас аллергическая реакция была на чипсы. А Иммард и плаквенил — это одно и то же вещество , но выпускаемое разными производителями, поэтому и разные названия. Только замена одного препарата другим в Вашем случае ничего не изменит, просто следите за своим рационом.

  • Тамара says:

    Ну не знаю даже. Принимала иммард в прошлом году при лечении артрита. Понравился препарат соотношением цены и эффекта, действительно уже привыкла, что хорошее лекарство не может быть дешевым. Тем более из такой серьезной группы иммунотропов. Несмотря на внушительный список побочных эффектов, переносила его нормально. Может вначале, на первых порах немного подташнивало. но иногда бывает так, что мой организм непредсказуемо реагирует на лекарства.

  • Дина says:

    Мне этот препарат врач назначил. Через 2 недели после начала приема у меня сыпь пошла по всему телу, на лице были такие прыщи, так лицо отекло — ужас. все тело чесалось. Доктор отменила препарат сказала лучше пить планквенил.я, но думаю, что может все таки аллергия была на чипсы — гадость захотелось поесть, вот и получила такой результат, а препарат здесь и не при чем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

четырнадцать − 5 =

×