Таблетки Но-шпа: инструкция по применению 40 мг, дротаверина гидрохлорид

   

Таблетки Но-шпа – препарат относится к группе спазмолитических средств. Таблетки назначаются при спазме гладкой мускулатуры: желчевыводящих путей, мочевого тракта, желудочно-кишечного тракта, а также при дисменорее.

Регистрационный номер: П N011854/02.

Торговое название: Но-шпа

Международное непатентованное название: дротаверин.

Лекарственная форма: таблетки.

состав таблеток Но-шпа

Фото упаковки таблеток Но-шпа, на которой указан состав таблеток

Таблетки Но-шпа состав

 

В 1 таблетке содержится:

действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг

крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым опенком цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: спазмолитическое средство.

Код ATX: ДОЗА D02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина,, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру 33 счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим для гидролиза циклического аденозинмонофосфата (цДМФ) Д° аденозинмонофосфата (АМФН Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению
концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).

Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭIV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ IV в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Максимальная плазменная концентрация (Cmах) достигается через 45- 60 минут.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь о белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, у и В глобуминами.
Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем 0-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4’“Дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы б-дезэтилдрогаверин и 4′-дезэтилдротавералдин.

Выведение

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель. Конечный период полувыведения плазменной радиоактивности составлял 16 часов.
В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через желудочно-кишечный тракт (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Но-шпа показания к применению

 

  • Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
  • Спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
  • В качестве вспомогательной терапии
  • При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.).
  • При головных болях напряжения.
  • При дисменорее.

Но-шпа противопоказания

 

  • Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
  • Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса).
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Период кормления грудью (отсутствие клинических данных).
  • Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы)

С осторожностью

  • При артериальной гипотензии.
  • У детей (недостаточность клинического опыта применения).
  • У беременных женщин (см. раздел «Беременность и период лактации»).

Беременность и период лактации

Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные данные по клиническому применению дротаверина* применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных, в период лактации назначать не рекомендуется.

Таблетки Но-шпа: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Но-шпа действующее вещество — Дротаверин, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Но-шпы.

Но-шпа: дозировка и способ применения

Взрослые

Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 12D-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Дети

Клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения дротаверина детям:

  • для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема;
  • для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом. При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Но-шпа побочное действие

 

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень частые (> 10%), частые (£1%, <10); нечастые (£0.1%. < 1%); редкие (£0,01%. < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны сердечнососудистой системы

Редкие: учащение сердцебиения, снижение артериального давления.

Со стороны нервной системы

Редкие: головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны желудочно-кишечного тракта Редкие: тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы

Редкие: аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница» сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами с леводопой

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие, леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопощвозможно усиление ригидности и тремора.
С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы Взаимное усиление спазмолитического действия.

Препараты, значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%) Дротаверин значительно связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, у и В-глобулинами (см. раздел «Фармакокинетика»).

Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком), что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Особые указания

Таблетки Но-шпа® 40 мг содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. раздел «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения.

В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими, как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг.

По 6,10,12, 20 или 24 таблетки в блистер ПВХ/Алюминий.

По 1, 2, 4 или 5 блистеров по 6 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 3 блистера по 10 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 2 блистера по 12 таблеток с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 1 блистеру по 20 или 24 таблетки с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 10 таблеток в блистер Алюминий/Алюминий (ламинирован полимером).
По 2 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 60 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором.

Пo 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

По 100 таблеток во флакон из полипропилена с Полиэтиленовой пробкой.

По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную пачку.

флакон таблеток Но-шпа

Фото флакона таблеток Но-шпа

флакон таблеток Но-шпа

Фото флакона таблеток Но-шпа

Срок годности

Для таблеток в блистерах Алюминий/Алюминий: 5 лет.

Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: 3 года.

Для таблеток во флаконах: 5 лет.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

срок годности таблеток Но-шпа

Фото упаковки таблеток Но-шпа, на котором указан срок годности

Условия хранения

Для таблеток в блистерах Алюминий, Алюминий: хранить при температуре не выше 30 °С.

Для таблеток в блистерах ПВХ/Алюминий: хранить при температуре не выше 25°С.

Для таблеток во флаконах: хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

условия хранения таблеток Но-шпа

Фото упаковки таблеток Но-шпа, на которой указаны условия хранения таблеток

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

IMG_20151112_101628

Производитель

Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия, ул. Леваи. 5L2112 Варешедьхаз, Венгрия.

производитель таблеток Но-шпа

Фото упаковки таблеток Но-шпа 40 мг, где указан производитель

Претензии потребителей направлять по адресу в России:

125009, г. Москва, ул. Тверская, 22.
Телефон:. (495) 721-14-ДО, Факс: (495) 721-14-11.

Таблетки Но-шпа аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

инструкция таблеток Но-шпа

Фотография инструкции по применению таблеток Но-шпа часть 1

инструкция таблеток Но-шпа

Фотография инструкции по применению таблеток Но-шпа часть 2

инструкция таблеток Но-шпа

Фотография инструкции по применению таблеток Но-шпа часть 3

инструкция таблеток Но-шпа

Фотография инструкции по применению таблеток Но-шпа часть 4

инструкция таблеток Но-шпа

Фотография инструкции по применению таблеток Но-шпа часть 5

инструкция таблеток Но-шпа

Фотография инструкции по применению таблеток Но-шпа часть 6

инструкция таблеток Но-шпа

Фотография инструкции по применению таблеток Но-шпа часть 7

инструкция таблеток Но-шпа

Фотография инструкции по применению таблеток Но-шпа часть 8

Таблетки Но-шпа: отзывы о препарате

Анастасия Илонова, Кострома

Я постоянно принимаю эти таблетки при сильной боли в период менструального цикла. Мне таблетки помогают. Принимаю их уже на протяжении 3-х лет.

Александра Аверкина, Железногорск

Мне не раз приходилось принимать этот препарат, но как по мне, то лучше всего купить ампулу Но-шпы, так как эффект от нее достигается быстрее, чем от таблетированного препарата. Тем не менее, таблетки помогают.

Екатерина Майнова, Ливны

Мне поставили очень страшный диагноз «Папиллит», от этого недуга я очень долго лечилась. Для того чтобы немного облегчить мое состояние, врач мне сказал придерживаться диеты, при сильной боли, принимать обезболивающие таблетки. Я купила в аптеке Но-шпу, она мне хорошо помогала. Помимо этих таблеток принимала антибиотики и витаминный комплекс.

Ольга Теринова, Москва

Мне не очень понравились эти таблетки, так как они вызывают сильную тошноту. Пропила я их в течение 3- х дней, но тошнота так и не исчезла. Пришлось от них отказаться.

Наталья Оленова, Коломна

При болях в период менструации раньше я колола себе Но-шпу. Но потом решила купить препарат в таблетках. Они также хорошо помогают и не вызывают сонливости и аллергической реакции.

Любовь Тихонова, Владимир

Мне совершенно не подошел этот препарат. После 2-х дневного приема таблеток у меня возникла сильная аллергическая реакция. Также начало просто бешено стучать сердце. Естественно, я перестала принимать эти таблетки.

Ирина Подовая, Балахна

Мне моя знакомая порекомендовала этот препарат при спазме мочевого пузыря. У меня была такая сильная боль, что я просто не смогла ее долго терпеть. Пошла и купила этот препарат. Таблетки стоят дешево, но вот они мне не очень понравились. Я в аптеке спросила, есть ли они в драже, мне сказали, да. Поэтому я купила их в виде драже, чтобы не чувствовать этот неприятный привкус после разжевывания таблетки.

Юлия Бутузова, Мелеуз

Моему ребенку при инфекции в мочевом пузыре врач прописал этот препарат в комплексном лечении. Таблетки помогают хорошо, вот только мой ребенок не может их глотать, так как они большие. Поэтому пришлось делать уколы Но-шпы. Стоят что таблетки, что ампулы практически одинаково, да и эффект схожий.

Роман Десятников, Ачинск

Моему дедушке при цистите прописали принимать таблетированный препарат Но-шпа. Он не очень хорошо помогает, наверное, из-за того, что у дедушки тяжелая форма заболевания. Врач сказал, что препарат обладает хорошим спазмолитическим спектром действия, поэтому его все равно необходимо принимать, чтобы улучшить состояние, хоть и не на большой промежуток времени.

Дарья Юстинова, Кольчугино

Мне не очень понравились таблетки по одной простой причине. От них в ротовой полости остается неприятный привкус. Я просто не могу запивать таблетки, поэтому приходится их сначала разжевывать. Но вот помогают они при сильных болях очень хорошо.

Андрей Иоменов, Первоуральск

Принимал я таблетки при цистите. Мне было больно сходить в туалет, меня постоянно мучили сильные рези. Использовал препарат согласно инструкции, эффект, конечно, положительный, вот только начинают действовать таблетки после первого приема через 20 минут. Стоит в нашей аптеке Но-шпа недорого, поэтому можно и подождать эти 20 минут. Конечно, помимо этого препарата я принимал еще дополнительные средства для лечения цистита.

Поделиться:
3 Комментария
  • Аля says:

    Клара, а чем Вы, собственно говоря, так возмущены? Я знаю многих людей, которые при головных болях принимают именно Но-шпу, и она им помогает. И вообще, этот препарат чуть ли универсален. Мне Но-шпа мне помогла, когда выходил камень из почки в мочеточник 1.3 см. Приступы были невыносимые и утихали только тогда, когда я принимала 2 таблетки Но-шпы.

  • Клара says:

    Да какие головные боли, это же спазмолитик, он только на гладкую мускулатуру действует, да и то не всегда. Мне вот, например, при боли при цистите только Но-шпа и помогает в то время, как другие болеутоляющие просто не действуют. А вообще принимать но-шпу имеет смысл только в том случае, если Вы уверены, что ваша боль вызвана спазмом. В этом случае она намного эффективнее любых анальгетиков, любом другом, никакого толку не будет совсем.

  • Алла says:

    А я принимала этот препарат при беременности при головной боли и боли в желудке и все с ребенком нормально это как раз тот случай, когда не обязательно верить предупреждениям о возможном вреде медикаментов. НО-ШПа — классический препарат при всех симптомах боли и спазма, самый эффективный препарат в данной категории медикаментов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

пять + 12 =

×