Таблетки Церукал: инструкция по применению, метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг

   

Церукал – недорогой препарат, который отпускается строго при наличии рецепта от врача. Таблетки относятся к группе противорвотных, помогают быстро устранить тошноту и икоту.

Регистрационное удостоверений: П N012812/01 от 29.01.2009

Торговое название: Церукал®

Международное непатентованное название: метоклопрамид

Лекарственная форма: таблетки

состав таблеток церукал

Фото таблеток церукал на котором указан состав

Таблетки Церукал состав

 

В 1 таблетке содержится активное вещество: метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (в пересчёте на метоклопрамида гидрохлорид 10,00 мг);

вспомогательные вещества: крахмал картофельный 36,75 мг, лактозы моногидрат 76,65 мг, желатин 2,16 мг, кремния диоксид 2,60 мг, магния стеарат 1,30 мг.

Описание

Белые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: противорвотное средство — дофаминовых рецепторов блокатор центральный

Код ATX: A03FA01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигатель¬ную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной1 концентрации в плазме крови 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80%.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Церукал показания к применению

 

  1. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты.
  2. Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени.
  3. Профилактика тошноты и рвоты, вызванной лучевой терапией и химиотерапией.

Церукал противопоказания

 

  • повышенная чувствительность к метоклопрамиду и компонентам препарата;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость или перфорация стенки желудка и кишечника, состояния, при которых стимуляция перистальтики желудочно- кишечного тракта представляет риск;
  • подтверждённая или подозреваемая феохромоцитома в связи с риском развития тяжелой артериальной гипертензии;
  • поздняя дискинезия, которая развилась после лечения нейролептиками или метоклопрамидом в анамнезе;
  • эпилепсия (увеличение частоты и тяжести припадков);
  • болезнь Паркинсона;
  • одновременное применение слеводопой и агонистами дофаминовых рецепторов;
  • метгемотлобинемия вследствие приема метоклопрамида или дефицита иикотинамидадениндинуклеотида (НАДН) цитохрома-b5 в анамнезе;
  • пролактинома или пролактинзависимая опухоль;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозиая мальабсорбция;
  • детский возраст до 15 лет;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью

При применении у пожилых пациентов; у пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT, артериальной гипертензией; у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями, депрессией (в анамнезе); при почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин); при печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести; при беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Многочисленные данные, полученные о применении у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Метоклопрамид можно применять во время беременности (I-II триместры) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В связи с фармакологическими особенностями (подобно другим нейролептикам), при применении метоклопрамида в конце беременности нельзя исключить вероятность развития экетрапирамид ных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид не следует применять в конце беременности (во время III триместра). При применении метоклопрамида следует следить за состоянием новорожденного.

Период грудного вскармливания
Метоклопрамид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Нельзя исключать возможность развития побочных реакций у ребенка. Применение метоклопрамида в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Таблетки Церукал: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Церукал действующее вещество — Метоклопрамид, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Церукала.

Таблетки Церукал дозировка и способ применения

Внутрь.

Взрослые и дети старше 15 лет с массой тела далее 60 кг

Рекомендуемая доза 1 таблетка (10 мг) до трех раз в сутки.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг массы тела.

Дети старше 15 лет с массой тела менее 60 кг

Рекомендуемая доза составляет 1 /2 таблетки (5 мг) 1-3 раза в сутки.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 0,5 мг/кг/сут.
Во избежание передозировки необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.
Максимальный срок лечения составляет 5 дней.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов может потребоваться снижение дозы в зависимости от показателей функции почек и печени и общего состояния.

Почечная недостаточность

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 75%.
У пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени тяжести (КК 15-60 мл/мин) доза должна быть снижена на 50%.

Нарушение функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести доза должна быть снижена на 50%.

Церукал побочное действие

 

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (>1/10), часто (> 1/100 — < 1/10), нечасто (> 1/1000 — < 1/100), редко (>1/10000 — < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — метгемоглобинемия, вероятно связанная с дефицитом фермента НАДН-зависимой цитохром-b5 редуктазы, особенно у новорожденных, сульфгемоглобинемия (чаще всего при одновременном применении высоких доз серосодержащих препаратов), лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз;
Со стороны сердца: нечасто — брадикардия; частота неизвестна — остановка сердца, которая может быть вызвана брадикардией, атриовентрикулярная блокада, блокада синусного узла, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт».
Со стороны сосудов: часто — понижение артериального давления; частота неизвестна — кардио- генный шок, острое повышение артериального давления у пациентов с феохромоцитомой.
Со стороны эндокринной системы: нечасто — аменорея, гиперпролактинемия; редко — галакторея; частота неизвестна — гинекомастия.
Эндокринные нарушения во время продолжительного лечения связаны с гиперпрблнктинемисй (аменорея, галакторея, гинекомастия).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, диарея, запор.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — полиурия, недержание мочи. Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестная частота — сексуальная дисфункция, приапизм.
Со стороны иммунной системы: нечасто гиперчувствительность; частота неизвестна — реакции (в том числе анафилактический шок), аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь).
Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость; часто — астения, экстрапирамидные нарушения (особенно у детей и молодых пациентов и/или при превышении рекомендованных доз препарата, даже после однократного введения), паркинсонизм, акатизия; нечастой дистония диекмиезил, нарушение сознания; редко — судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией; частота неизвестна поздняя дискинезия, иногда персистируюнщя, до время или после длительного лечения, в особенности у пожилых пациентов, нейролептический злокачественный синдром.
Нарушение психики: часто депрессия; нечасто галлюцинации; редко спутанность сознания. Аллергические реакции, наиболее, часто встречающиеся при применении высоких доз препарата
Экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия развивались даже после применения однократной дозы препарата, особенно у детей и молодых пациентов (ем. раздел «Особые указания»).
Сонливость, снижение уровня сознанця, спутанность сознания, галлюцинации.

Передозировка

Симптомы
Экстрапирамидные нарушения, сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, головокружение, брадикардия, изменения артериального давления, остановка сердца и дыхания, боль в животе.

Лечение
В случае развития экстрапирамидных симптомов, вызванныхпередозировкой или по другой причине, лечение носит исключительно симптоматический характер (бензодиазенины у детей и/или антихолинергические противонаркотические препараты у взрослых)
Требуется симптоматическое лечение и постоянный контроль сердечной и дыхательной функций в зависимости от клинического состояния пациентов. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алкоголь усиливает седативный эффект метоклопрамида.

Комбинации, требующие соблюдения осторожности

В связи с ирокинетическим эффектом метоклопрамида, всасывание некоторых препаратов может нарушаться.
М-холиноблокаторы и производные морфина обладают взаимным антагонизмом с метоклопра- мидом в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного, тракта.
Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (производные морфина, транквилизаторы, блокаторы Н1 -гистаминовых рецепторов, антидепрессанты с седативным эффектом, барбитураты, клони дин и прочие препараты этих- групп) могутусиливать седативный эффект под влиянием мегокдопрамида,
Метоклопрамид усиливает действие нейролептиков в отношении экстрапиралшдных CMMIпомов. При сопутствующем применении . внутрь метоклопрамида и тетрабеназина существует вероятность возникновения дефицита дофамина, что может сопровождаться повышением жесткости мышц или их спазмом, трудностями в речи или при глотании, беспокойством, тремором, непроизвольными движениями мышц, в том числе мышц лица.
Применение метоклопрамида с серотоицергическими препаратами, например, с селективными ингибиторам обратного захвата серотонина, повышает риск развития серотонинового синдрома (серотониновая интоксикация ).
Метоклопрамид снижает биодоступность дигоксина. Следует контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови.
Метоклопрамид повышает биодоступностъ циклоспорина (С на 46% и экспозицию на 22%) . Необходимо тщательно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия не установлены.
Экспозиция метоклопрамида увеличивается при одновременном применении с мощными ингибиторами изофермента GYP2 D6, например, флуокестином и пароксетином. Хотя клиническая значимость такого взаимодействия не установлена, необходимо следить за появлением у пациентов побочных реакций.
При сопутствующем применении метоклопрамида с атовахоном значительно снижается концентрация атовахона в плазме крови (около 50%). Сопутствующее применение метоклопрамида с атовахоном не рекомендуется.
При сопутствующем примененени метокдопралида с бромокрнитииом повышается концентрация бромокриптира в плазме крови.
Метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклина из тонкого кишечника.
Метоклопрамид усиливает всасывание мексилетина и лития.

Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Церукал® у пожилых пациентов.
Со стороны нервной системы возможны экстранирамидные нарушения, особенно у детей и молодых пациентов и/или при применении высоких доз, развивающиеся, как правило, в начале лечения или после однократного применения. Применение препарата Церукал® необходимо незамедлительно прекратить в случае появления экстрапирамидных симптомов. Реакции полностью обратимы после прекращения лечения, однако могут потребовать симптоматической терапии (бензодиазорины у детей и/или антихолинергические противопаркинсонические препараты у взрослых.
Во избежание передозировки препарата Церукал® необходимо соблюдать минимальный интервал между приемами 6 ч, даже в случае рвоты.

Длительное лечение препаратом Церукал® может привести к развитию поздней, дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых пациентов. Продолжительность лечения не должна превышать 3 месяца в связи р риском развития поздней дискинезии. При наличии признаков поздней дискинезии лечение необходимо,прекратить.

При применении метоклопрамида одновременно с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом отмечался нейролептический злокачественный синдром, необходимо незамедлительно прекратить лечение препаратом Церукал® при появлении симптомов нейролептического злокачественного синдрома и применить соответствующую терапию. Необходимо соблюдать осторожность при применении у пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, принимающих препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

При применении препарата Церукал® также могут отмечаться симптомы болезни Паркинсона сообщалось о случаях возникновения метгемоглобинемии, которая могла быть вызвана дефицитом фермента ЦАДН-зависимой цитрхром-15 редуктазы. В атом случае прием, препарата Церукал® необходимо незамедлительно и полностью прекратить и предпринять соответствующие меры.

Сообщалось о случаях тяжелых сердечно-сосудистых побочных эффектах, включая сосудистую недостаточность, выраженную, брадикардию, остановку сердца и удлинение интервала.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Церукал у пожилых пациентов, пациентов с сердечными нарушениями (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением водно-электролитного баланса, брадикардией и у пациентов, принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT.

При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести рекомендуется снижение дозы . (см. раздел «способ применения и дозы» ) .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и, другими механизмами, т.к. прием препарата может вызывать сонливость и дискинезию.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг.
50 таблеток во флакон коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AW1».
Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

флакон таблеток церукал

Фото флакона таблеток церукал 50 мл

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.

условия хранения таблеток церукал

Фото таблеток церукал на котором указаны условия хранения

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

срок годности таблеток церукал

Фото таблеток церукал на котором указана серия, дата изготовления и до какого данные таблетки годны

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Изрииль Производитель:
Олива Хрватска д.р.о.,
Дрилаз бдруна фшшповича 25, 10 ООО Загреб, Республика Хорватия.
Адрес для приема претензий;
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1, тел.: (495) 644-22-34, факс (495), 644-22-35/36

Таблетки церукал аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

инструкция по применению таблеток церукал, часть 1

Фотография инструкции по применению таблеток церукал, часть 1

инструкция по применению таблеток церукал, часть 2

Фотография инструкции по применению таблеток церукал, часть 2

инструкция по применению таблеток церукал, часть 3

Фотография инструкции по применению таблеток церукал, часть 3

инструкция по применению таблеток церукал, часть 4

Фотография инструкции по применению таблеток церукал, часть 4

инструкция по применению таблеток церукал, часть 5

Фотография инструкции по применению таблеток церукал, часть 5

инструкция по применению таблеток церукал, часть 6

Фотография инструкции по применению таблеток церукал, часть 6

Таблетки Церукал: отзывы о препарате

Иван Ильин, Москва

После длительного лечения антибиотиками у меня началась рвота. Врачи мне посоветовали недорогой препарат, который поможет справиться с этим признаком. Начал принимать таблетки Церукал, они отпускаются из аптеки строго по рецепту. Принимал в течение 2-х дней, эффект очень хороший. Я просто не ожидал, что за такую стоимость можно так быстро и легко избавиться от рвоты. Хорошее средство, жалко, что малый список показаний.

Дарья Дубовик, Клинцы

После беременности у меня началась частая икота. Она меня мучила и днем, и вечером. Сейчас я не кормлю грудью, поэтому спокойно могу принимать любые лекарственные препараты. У меня соседка терапевт, она выписала мне рецепт на этот препарат. Я купила и начала пить строго по инструкции. Мне становилось легче. Хорошее и особо не дорогое средство, которое быстро справляется с икотой.

Дмитрий Лаптев, Березники

После лечения, которое мне назначали во время травмы, у меня начала сильно болеть голова. Помимо этого возникала рвота, так как у меня было сотрясение головного мозга. Врачи назначали мне инъекции, но потом вен практически не стало, поэтому пришлось перейти на таблетки. Прописали Церукал, который я принимал короткими курсами. Несмотря на это, возникла сильная тошнота именно после приема препарата. Обратился снова к доктору, он меня полностью осмотрел и сказал, что есть еще аллергия. Поэтому необходимо заменить лекарство.

Татьяна Перлифон, Кольчугино

Рвота постоянно у меня возникает, особенно после приема жирной пищи. Мне приходилось раз принимать этот препарат, он отлично мне помогал. Но так как его в аптеке не было, пришлось купить аналог. Он не сильно дорого стоит, но мне не понравился. У него меньший спектр действия. Поэтому жду, пока появятся в аптеке именно таблетки Церукал.

Юрий Тищенко, Анжеро-Судженск

Первое впечатление, как оказалось, обманчивое. Это недорогой препарат, стоит не более 200 рублей. Таблетки небольшого размера, поэтому пить их просто и легко. Но вот не лучшее качество заключается в том, что препарат отпускается по рецепту. Я принимал его 2 дня, а на 3-й день начал замечать сыпь по коже. Пришлось перестать принимать и пойти к врачу. Он сказал, что аллергия несильная, поэтому пописал эти таблетки принимать в комплексном лечении. Меня такой эффект не радует, поэтому просто купил иное средство.

Андрей Додонов, Ступино

У моего брата, которому всего лишь 40 лет, обнаружили на диагностическом обследовании рак костей. Конечно, с таким диагнозом лечение прописали комплексное, также пришлось пройти курс химиотерапии. Как раз после которой у брата возникала постоянная тошнота, вплоть до сильной рвоты. Доктор выписал рецепт на эти таблетки, принимали в течение всего курса химиотерапии. При помощи Церукала рвоты у брата не было, но вот тошнота все равно осталась.

Алеся Зиновьева, Армавир

Эпилепсия у меня есть, это отмечено на первой странице в моей истории болезни. Доктор, наверное, просто не заметил красного шрифта, поэтому и прописал мне этот лекарственный препарат. Перед покупкой любого препарата я всегда читаю инструкцию. Мне Церукал пить строго противопоказано, особенно при моем заболевании эпилепсии. Поэтому я не стала покупать его и выбросила рецепт. А вот на доктора я пожаловалась старшему врачу, который его отчитал по полной программе. Ведь не все люди читают инструкции, а если бы и я не прочитала, то исход мог бы быть печальный.

Поделиться:
3 Комментария
  • Стася says:

    Не спорю даже, средство очень хорошее. После одного деликатного лечения у меня нарушилась работа кишечника. Живот стал твердым, надутым. При этом еще и боли были, тошнота. Вот тут-то мне и посоветовали Церукал. После первой же таблетки я почувствовала улучшение. После одного дня приема ( 3 шт) я проснулась совершенно обновленным человеком. В общем, эти таблеточки стали моим спасением и главное — никаких побочек не было.

  • Людмила says:

    Да, замечательный препарат. С таблетками Церукал я познакомилась очень давно. Однажды после сильного отравления у меня долго было остаточное явление, как признаки небольшой тошноты. Фармацевт в аптеке предложил эти таблетки. При моей проблеме лекарственный препарат хорошо помог, избавил практически за минуты избавиться от продолжительной тошноты, даже после приема не вернулось всё обратно. В общем, очень эффективное средство.

  • Нина says:

    Церукал в таблетках принимаю при приступах тошноты или рвоте. У меня хронический панкреатит, поэтому данные ощущения посещают меня достаточно часто, особенно, когда съем что-либо жирное или жаренное, даже самую малость. Иногда заменяю Церукал аналогом — Мотилаком, тоже хороший препарат.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

4 × два =

×