Таблетки Сиалис: инструкция по применению, 20 мг тадалафил

   

Сиалис – таблетированное лекарственное средство со сложным химическим составом. Назначается при нарушении эрекции. Таблетки можно принимать с 18-ти летнего возраста. Отпуск препарата строго по рецепту.

Регистрационный номер: П N1014761/01

Торговое название: Сиалис

Международное непатентованное название: Тадалафил

Химическое название: пиразинол[1’,2’:1,6]пиридо[3,4-b]индол -1, 4-дион, 6-(1,3-бензодиоксол-5-ил)-2, 3, 6, 7, 12, 12а-гексагидро-2-метил-, (6R, 12aR)-

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

состав таблеток сиалис

Фото упаковки таблеток сиалис 20 мг, где указан состав и условия хранения

Таблетки Сиалис состав

 

Одна таблетка содержит:
Ядро
Активное вещество: тадалафил 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 245,195 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 8,05 мг, кроскармеллоза натрия 22,4 мг, микрокристаллическая целлюлоза 52,500 мг, магния стеарат 0,875 мг, натрия лаурилсульфат 0,980 мг.

Оболочка
Смесь красителя Опадри II желтый (пленочная оболочка таблетки, состоящая из лактозы моногидрата, гипромеллозы, титана диоксида, триацетина и красителя железа оксида желтого) 14,000 мг.

Описание:
Желтые, миндалевидные таблетки с нанесенным на них с одной стороны обозначением «С 20».

Фармакотерапевтическая группа: Эректильной дисфункции средство лечения, ФДЭ-5 ингибитор.

Код ATX: G04BE08

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тадалафил является эффективным, обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом ведет к повышению уровней цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы.

Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4 и ФДЭ7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах.

Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 -фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу.

Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ8, 9 И Ю и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ11 Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ8 — ФДЭ11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекиию и возможность проведения успешного полового акта. Препарат действует в течение 36 часов. Эффект проявляется уже через 16 минут после приема препарата при наличии триального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лёжа (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 мм. рт. ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0,2/4,6 мм. рт. ст. соответственно).

Тадалафил не вызывает достоверного изменения частоты сердечных сокращений. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зелёный), что объясняется низким сродством его к ФДЭ6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность.

В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона при приеме тадалафила, по сравнению с плацебо.

Фармакокинетика
Всасывание
После приёма внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается в среднем через 2 часа после приёма внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от приема пищи, поэтому препарат СИАЛИС можно принимать вне зависимости от приёма пищи. Время приёма (утром или вечером) не имело клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы.

В диапазоне доз от 2,5 до 20 мг площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличивается пропорционально дозе. Равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 5 дней при приёме препарата один раз в сутки.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции. распределение

Средний объём распределения составляет около 63 л, что указывает на то что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.

У здоровых лиц менее 0,0005 % введённой дозы обнаружено в сперме.

Метаболизм
Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента СYРЗА4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит по крайней мере в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Выведение
У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приёме внутрь составляет 2,5 л/час, а средний период полувыведения -17,5 часов. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном, с калом (около 61 % дозы) и, в меньшей степени, с мочой (около 36 % дозы).

Особые группы населения
Пожилые пациенты
Здоровые лица преклонного возраста (65 лет и более) имели более низкий клиренс тадалафила при приёме внутрь, что выражалось в увеличении площади под кривой «концентрация-время» на 25 % по сравнению со здоровыми лицами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

Пациенты с почечной недостаточностью
У лиц с почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся на гемодиализе, площадь под кривой «концентрация-время» была больше, чем у здоровых лиц.

Пациенты с печёночной недостаточностью
Фармакокинетика тадалафила у лиц со слабой и среднетяжелой печёночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных не имеется.

Пациенты с сахарным диабетом
У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила площадь под кривой «концентрация-время» была меньше примерно на 19 %, чем у здоровых лиц. Это различие не требует подбора дозы.

Сиалис показания к применению

 

Нарушения эрекции.

Сиалис противопоказания

 

  • Установленная повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата;
  • В случае приема препаратов, содержащих любые органические нитраты;
  • Применение у лиц до 18 лет.

С осторожностью

Поскольку нет данных в отношении пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата СИАЛИС этой группе пациентов.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата СИАЛИС пациентам, принимающим альфа[1]-адреноблокаторы, например доксазозин, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической гипотензии у некоторых пациентов. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа[1А]-адреноблокатора (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Следует учитывать потенциальный риск осложнений при сексуальной активности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; сердечная недостаточность класса 2 и выше по NYHA, развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев).

СИАЛИС следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), ХПН (КК менее 50 мл/мин), предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезни Пейрони).

Применение во время беременности и лактации Препарат СИАЛИС не предназначен для применения у женщин.

Таблетки Сиалис: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Сиалис действующее вещество — Тадалафил, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Сиалиса.

Таблетки Сиалис дозировка и способ применения

Для приёма внутрь.

Рекомендованная максимальная доза препарата СИАЛИС составляет 20 мг. СИАЛИС принимают перед предполагаемой сексуальной активностью независимо от приёма пищи. Препарат следует принимать как минимум за 16 минут до предполагаемой сексуальной активности.

Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 часов после приёма препарата для того, чтобы установить оптимальное время ответа на приём препарата.

Максимальная рекомендованная частота приёма — один раз в сутки.

Сиалис побочные эффекты

 

Побочные реакции, встречавшиеся чаще, чем в единичных случаях, перечислены в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 10 %); часто (≥ 1 %, < 10 %); нечасто (≥ 0,1 %, < 1 %); редко (≥ 0,01 %, < 0,1 %); очень редко (< 0,01 %), неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто (≥ 0,1 %, < 1 %): реакции гиперчувствительности.

Нарушения со стороны нервной системы
Очень часто (≥10 %); головная боль.
Часто (≥1 %,< 10 %): головокружение.
Редко (≥0,01 %, <0,1 %): инсульт (в том числе ОНМК по геморрагическому типу), обморок, транзиторные ишемические атаки, мигрень, эпилептический припадок, эпилептический припадок, транзиторная амнезия.

Нарушения со стороны органов зрения
Нечасто (≥ 0,1 %,< 1 %): нечёткость зрительного восприятия, болевые ощущения в глазном яблоке.
Редко (≥ 0,01 %, <0,1 %): нарушение полей зрения, припухлость век, инъецирование сосудов склеры глазного яблока, неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки.

Нарушения со сторону органа слуха и лабиринтные нарушения
Редко (≥ 0,01 %, <0,1 %): внезапная потеря слуха2.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто (≥0,1 %,<1 %): ощущение сердцебиения, тахикардия, снижение артериального, давления (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение артериального давления.
Редко (≥ 0,01 %, <0,1 %): инфаркт миокарда, желудочковые нарушения ритма3, нестабильная стенокардия3.

Нарушения со стороны дыхательной системы
Часто (≥1 %,< 10 %): заложенность носа.
Нечасто (≥0,1 %,< 1 %): одышка.
Редко (≥ 0,01 %, <0,1 %): носовое кровотечение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто (>≥1 %,< 10 %): диспепсия.
Нечасто (≥ 0,1 %, < 1 %): боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто (≥0,1 %, < 1 %): сыпь, гипергидроз (повышенная потливость).
Редко (≥ 0,01 %, <0,1 %): крапивница, синдром Стивенса-Джонсона3, эксфолиативный дерматит3.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Часто(≥ 1 %,< 10 %): боль в спине, миалгия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Редко (≥ 0,01 %, <0,1 %): длительная эрекция, приапизм3.

Общие расстройства
Нечасто (≥ 0,1 %, < 1 %): боль в груди1.
Редко (> 0,01 %, <0,1 %): отёк лица3, внезапная сердечная смерть.

1 Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска. Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

2 О внезапной потере слуха было сообщено в небольшом количестве случаев из постмаркетинговых и клинических исследований при применении всех ФДЭ5 ингибиторов, включая тадалафил.

3 Побочные реакции, обнаруженные в ходе постмаркетинговых исследований, не наблюдавшиеся в ходе клинических плацебо-контролируемых исследований.

Передозировка
При однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией — многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при использовании более низких доз.

В случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Влияние других препаратов на тадалафил

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента СYРЗА4. Селективный ингибитор СYРЗА4, кетоконазол (400 мг в сутки), увеличивает воздействие однократной дозы тадалафила (АUС) на 312 % и Сmax на 22 %, а кетоконазол (200 мг в сутки), увеличивает воздействие однократной дозы тадалафила (АUС) на 107 % и Сmax на 15 % относительно АUС и величин Сmax только для одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг два раза в сутки), ингибитор СYРЗА4, 2С9, 2С19 и 2D6, увеличивает воздействие однократной дозы тадалафила (АUС) на 124 % без изменения Сmax Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как например саквинавир, а также ингибиторы СYР3А4, такие как эритромицин и интраконазол повышают активность тадалафила.

Селективный индуктор СYР3А4, рифампин (рифампицин, 600 мг в сутки), снижает воздействие однократной дозы тадалафила (АUС) на 88 % и Cmax на 46 %, относительно АUC и величин Сmax только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное введение других индукторов СYР3А4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме.

Одновременный приём антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения площади под фармакокинетической кривой для тадалафила.

Увеличение pH желудка в результате приёма Н2-антагониста низатидина, не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила.

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений функции эрекции не изучалось, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Влияние тадалафила на другие препараты
Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия Нитратов и тадалафила на метаболизм окиси азота и цГМФ. Поэтому, использование тадалафила на фоне применения нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс лекарств, метаболизм которых протекает с участием Изофермента цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Тадалафил не оказывает клинически заметного влияния на фармакокинетику S-варфарина или R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие антигипертензивных препаратов, направленное на снижение артериального давления. Дополнительно, у пациентов, принимавших несколько антигипертензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение артериального давления.

У подавляющего большинства пациентов эти снижения не были связаны с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение антигипертензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.

Не наблюдалось значимого снижения артериального давления при применении тадалафила здоровыми лицами, принимавшими селективный альфа[1А]-адреноблокатор тамсулозин по результатам двух клинических исследований.

При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг в сутки), альфа[1]-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали симптомы, связанные со снижением артериального давления включая обморок.

Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0,7 г/кг), приём тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины артериального давления.

У некоторых пациентов наблюдалась постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При введении тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0,6 г/кг), артериальная гипотензия не наблюдалась, а головокружение возникало с той же частотой, что при приёме одного только алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

Особые указания
Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в том числе с использованием препарата СИАЛИС, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при использовании ингибиторов ФДЭ5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 часа и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить долговременная потеря потенции.

Безопасность и эффективность комбинации препарата СИАЛИС с другими ингибиторами ФДЭ5 и видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Как и другие ФДЭ5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению давления крови. Перед назначением препарата СИАЛИС, врачи должны тщательно рассмотреть вопрос — не будут ли пациенты с имеющимся у них сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счёт таких сосудорасширяющих эффектов. Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НАПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НАПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НАПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного развития НАПИОН.

Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафила одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 20 мг.

По 1 или 2 таблетки в блистер из ПВХ/ПЭ/ПХТФЭ, запечатанный фольгой алюминиевой с ПВХ/полиакрилатовым покрытием или в блистер из ПВХ, запечатанный фольгой алюминиевой с ПВХ/полиакрилатовым покрытием.

По 1 блистеру с одной таблеткой вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

По 1, 2 или 4 блистера с двумя таблетками в каждом блистере вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

блистер таблеток сиалис вид спереди

Фото блистера таблеток сиалис 20 мг (вид спереди)

 

блистер таблеток сиалис вид сзади

Фото блистера таблеток сиалис 20 мг (вид сзади)

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

срок годности таблеток сиалис

Фото упаковки таблеток сиалис 20 мг, где указан срок годности

Условия хранения
Хранить при температуре ниже 30°С в оригинальной упаковке. Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача

цена таблеток сиалис

Фото упаковки таблеток сиалис 20 мг, где указана цена

Название и адрес производителя
В случае производства Эли Лилли энд Компани Лимитед, Великобритания указывается:
Эли Лилли энд Компани Лимитед, Великобритания
Eli Lilly and Company Limited, Kingsclere Road, Basingstoke, Hampshire RG21 6 XA, United Kingdom
Эли Лилли энд Компани Лимитед, Кингслер Род, Бэзингсток, Гемпшир, РГ21 6 ХА, Великобритания

В случае производства Лилли дель Карибе Инк., Пуэрто-Рико и упаковки Лилли С.А., Испания указывается:
Произведено:
Лилли дель Карибе Инк., Пуэрто-Рико
Lilly del Caribe Inc., Puerto-Rico industrial Park, 12.6 km 65th Infantry Road, Carolina, Ptierto-Rico 00985
Лилли дель Карибе Инк., Пуэрто-Рико Индастриал Парк, 12.6 км Инфантри Роуд, Каролина, Пуэрто-Рико 00985

Упаковано:
Лилли С.А., Испания
Lilly S.A., Avda de la Industria 30, 28108 Alcobendas — Madrid, Spain
Лилли C.A., Авда де ля Индустрия 30, 28108 Алкобендас — Мадрид, Испания

Представительство в России / Адрес для предъявления претензий
Московское представительство АО «Эли Лилли Восток С.А. », Швейцария 123317, Москва, Пресненская наб., д. 10
тел. (495) 258 50 01
факс (495) 258 50 05

производитель таблеток сиалис

Фото упаковки таблеток сиалис 20 мг, где указан производитель

Таблетки Сиалис 20 мг аннотация (инструкция по применению) препарата в фотографиях

 

инструкция по применению таблеток сиалис часть 1

Фото инструкции по применению таблеток сиалис 20 мг, часть 1

 

инструкция по применению таблеток сиалис часть 2

Фото инструкции по применению таблеток сиалис 20 мг, часть 2

 

инструкция по применению таблеток сиалис часть 3

Фото инструкции по применению таблеток сиалис 20 мг, часть 3

 

инструкция по применению таблеток сиалис часть 4

Фото инструкции по применению таблеток сиалис 20 мг, часть 4

 

инструкция по применению таблеток сиалис часть 5

Фото инструкции по применению таблеток сиалис 20 мг, часть 5

 

инструкция по применению таблеток сиалис часть 6

Фото инструкции по применению таблеток сиалис 20 мг, часть 6

 

инструкция по применению таблеток сиалис часть 7

Фото инструкции по применению таблеток сиалис 20 мг, часть 7

 

инструкция по применению таблеток сиалис часть 8

Фото инструкции по применению таблеток сиалис 20 мг, часть 8

Таблетки Сиалис: отзывы о препарате

Роман Сидоров, Кисловодск

У моего знакомого был нарушен кровоток в половом члене. Врачи говорили, что какое-то плохое наполнение. Это все началось, по словам моего знакомого, из-за наличия у него в анамнезе сахарного диабета. Поэтому врачи прописали ему этот дорогой препарат Сиалис, стоит он практически 2 тысячи рублей. Начал пить таблетки по инструкции, сказал, что пил за 30 минут до полового акта. Эффект от препарата есть, вот только слабый. Попросил врача, чтобы назначил другой препарат. Но доктор сказал, чтобы пил за 15 минут до секса. Так он и сделал, теперь-то уж было все хорошо.

Игорь Будров, Москва

Вторичная эректильная дисфункция – именно так звучит мой диагноз. Перепробовал много препаратов, только спасает меня сейчас  Сиалис. Несмотря на то, что состав лекарства действительно очень сложный, препарат хорошо помогает. Я постоянно принимаю его перед половым актом, пока моя жена довольна.

Полина Иванова, Березовский

Мой брат просто начал вести разгульную жизнь. Потом у него появилась стабильная партнерша по сексу. Но в последнее время эта девушка мне говорит, что нормального полового процесса у них не получается. Я как хорошая сестра не смогла промолчать и не сказать ничего своему брату. Поэтому порекомендовала ему обратиться к доктору. Он сходил, назначили два препарата, один из них был  Сиалис. Попробовал, я спросила об эффективности лекарства. На что получила ответ: таблетки отвратительные. Мало того, что они не оказали положенного действия, так еще и началась сильная головная боль. Сейчас проходит лечение народной медициной. Посмотрим, что будет дальше.

Кирилл Назаров, Ступино

Пил, первый раз принимал при вторичной эректильной дисфункции. Так как это вторичное, поэтому неприятные моменты возникают периодически, это мне сказал мой доктор. Второй раз снова купил себе этот дорогой препарат. Но на второй таблетке меня начало тошнить, как-то ныл живот, да и температура, по-моему, поднялась, тело все горело. Такого эффекта я просто не ожидал, поэтому на следующий день я решил обратиться к доктору, чтобы он смог мне сказать, почему возникла такая побочная реакция. Ведь после первого лечения такого не было.

Михаил Тихонов, Кольчугино

В последнее время начал сильно ругаться с женой из-за того, что не могу нормально заняться «этим» процессом. Наверное, все заключается в родах, ведь я присутствовал на них, это не очень приятная картина. Поэтому и эрекции нет. По совету своего хорошего знакомого я взял рецепт у доктора на этот препарат, начал пить, как и написано в инструкции. Могу сказать, что таблетки хорошие, но после полового акта хочется спать. То ли это побочная реакция препарата, то ли из-за перенесенного наслаждения.

Олег Петров, Ярцево

Мой знакомый принимал при проблеме мужского достоинства. Я лично не сторонник такого метода лечения, как по мне, проще пропить народный рецепт. Стоят таблетки дорого, состав очень плохой, хоть и эффективный, по словам знакомого. Мне кажется, что это лекарство сильно влияет на почки и сердце. Принимать или нет – это дело каждого.

Константин Гаврилов, Омск

Пил только один раз. Прошел первый курс, так сказать, а второй раз я не стал покупать препарат. Почему? Дело в том, что стоимость его считай 2 тысячи рублей, это очень дорого для меня. На данный момент мне необходимо пропить более дешевое средство, чтобы и там все было хорошо, и по карману сильно не било.

Поделиться:
3 Комментария
  • Борис says:

    Дорогой, так красиво все написано, а на деле очень много побочных эффектов. У меня уже с первого раза голова стала болеть и кружиться, насморк появился, давление повысилось и тремор пошел, плюс через пять-шесть часов сильное сердцебиение стало беспокоить. В таком состоянии не то, что о женщинах, о жизни тяжело думать. Из-за этих побочных эффектов не ощутил никакого возбуждения, потому не могу утверждать, что оно вообще могло быть.

  • Саша says:

    Очень сильный и надежный препарат. Вообще, один из немногих, которые действуют мягко (эрекция не болезненная и только естественным путем возникает), и причем надолго эффекта хватает. Отпускает постепенно, эрекция внезапно не исчезнет. При частом применении начинает раскалываться голова и глаза болят, плюс подташнивать начинает, но если не чаще одного раза в неделю, я вообще ничего не ощущал плохого.

  • Сергей says:

    Дорогой, но просто удивительно быстродействующий препарат, потому покупаю только его. Даже если выпить за 20 минут до интима, железобетонно действует, но при этом эрекция из воздуха не возникнет и не поставит вас в неудобное положение в транспорте или общественном месте. Действует быстро и эффекта надолго хватает, на целую ночь точно заряжаешься. Есть минусы, конечно — если давление повышенное по жизни, ощущается побочный эффект, но если здоровы, вообще никого вреда. У меня была сильная головная боль при частом применении, пожалуй. все.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

четыре × три =

×