Таблетки Конкор АМ инструкция по применению, бисопролол 5 мг и 10 мг + амлодипин 10 мг и 5 мг

   

Препарат Конкор с амлодипином является одним из популярных препаратов новейшего поколения, которое стабильно и предсказуемо понижает давление, при этом действуя от 24 до 36 часов. Лекарственное средство способно понизить кровяное давление, при этом не влияя на глюкозу в крови. Это редкий случай, когда таблетки практически не имеют противопоказаний, поэтому их назначают почти всем больным.

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: ЛП-001137
Торговое название: Конкор® AM
МНН или группировочное название: бисопролол+амлодипин
Лекарственная форма: таблетки

состав таблеток Конкор АМ 5+10 мг

Фото упаковки таблеток Конкор АМ 5+10 мг, на которой указан состав таблеток

состав таблеток Конкор АМ 10+5 мг

Фото упаковки таблеток Конкор АМ 10+5 мг, на которой указан состав таблеток

Таблетки Конкор АМ состав

 

Действующие вещества в одной таблетке:
5 мг бисопролола фумарата и 5 мг амлодипина (в виде 6,95 мг амлодипина безилата),
5 мг бисапролола фумарата и 10 мг амлодипина (в виде 13,9 мг амлодипина безилата)
10 мг бисопролола фумарата и 5 мг амлодипина (в виде 6,95 мг амлодипинa безилата)
10 мг бисопролола фумарата и 10 мг амлодипина (в виде 13,9 мг амлодлопина безилата)

Вспомогательные вещества: целллюлоза микрокристаллическая 130,55/261,1/263,05/261,1 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 5/10/10/10 мг, магния стеарат 1,5/3,0/3,0/3,0 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 1/2/2/2 мг.

Описание:
Таблетки 5 мг+5 мг: белые или почти белые продолговатые слегка двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне и с гравировкой MS, на другой стороне таблетки, без запаха.

Таблетки 5 мг+10 мг: белые или почти белые круглые плоские таблетки с фаской, с риской на одной; стороне таблетки и с гравировкой MS на другой стороне таблетки, без запаха.

Таблетки 10 мг+5 мг: белые или почти белые овальные слегка двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне таблетки и с гравировкой MS, на другой стороне таблетки, без запаха.

Таблетки 10 мг+10 мг: белые или почти белые круглые слегка двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне и с гравировкой MS на другой стороне таблетки, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство комбинированное (бета1-адреноблокатор селективный + блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК))

Код ATX: С07 FB

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Данный лекарственный препарат обладает выраженными антигипертензивным и антиангинальным эффектами благодаря взаимодополняющему действию двух активных ингредиентов: БМКК — амлодипина и селективного бета1-адреноблокатора-бисопролола.

Механизм действия амлодипина:
Амлодипин блокирует кальциевые каналы, снижает транс-мембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению сопротивления периферических сосудов.

Механизм антиангинального действия до конца не изучен, возможно он связан с двумя следующими эффектами:

  • Расширение периферических артериол снижает общее периферическое сопротивление, т.е. постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом снижается.
  • Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон миокарда. Благодаря этим — эффектам улучшается снабжение кислородом миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия Принцметала или нестабильная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата один раз в день вызывает клинически значимое снижение АД в положении «лежа» и «стоя» на протяжении всего 24-часового интервала между приемами препарата. В связи с медленным развитием антигипертензивного эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию.

У пациентов со стенокардией прием препарата один раз в сутки увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до развитие приступа стенокардии, а так же время до значительного снижения интервала SI, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребность сублингвального приема нитроглицерина.

Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен липидов плазмы крови, глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови.

Механизм действия бисопролола:

Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Он обладает — лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, Участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены 6ета2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после Приёма внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов благодаря 10-42 часовому периоду полувыведения из плазмы крови. Как правило, максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2 недели после начала лечения. Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежает частоту сердечных сокращений. (ЧСС), уменьшает ударный объём сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) снижается.

Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика
Амлодипин:
Всасывание:

Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Прием I препарата вместе с пищей не влияет на его всасывание. Абсолютная биодоступность составляет 64 — 80%.

Распределение:
Видимый объем распределения составляет 21 л/кг. Равновесная концентрация в плазме крови (5-15 нг/мл) достигается через 7-8 дней после начала приема препарата. Исследования in vitro показали, что циркулирующий амлодипин примерно на 93-98% связан с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение:
Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90 % принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина. Примерно 10 % принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Примерно. 60 % количества, неактивных метаболитов выводится почками и 20-25 % через кишечник.

Снижение концентрации в плазме крови имеет двухфазный характер. Конечный период полувыведения составляет примерно 35-50 часов, что позволяет вводить препарат один раз в сутки. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч у пациента весом 60 кг). У пожилых пациентов он составляет 19 л/ч.

У пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью не наблюдалось значительных изменений фармакокинетики амлодипина.

Из-за снижения клиренса пациентам с печеночной недостаточностью следует назначать более низкие начальные дозы.

Бисопролол
Всасывание.

Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первом прохождении через печень на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.

Распределение.
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм.
Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофгермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент GYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение.
Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Период полувыведения — 10-12 часов.

Конкор АМ показания к применению

 

Артериальная гипертензия: замещение терапии монокомпонентными препаратами амлодипина и бисопролола в тех же дозах.

Конкор АМ противопоказания

 

По амлодипину:

  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней);
  • клинически значимый аортальный стеноз.

По бисопрололу:

  • острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
  • синдром слабости синусового узла (CCCY);
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 ударов/мин);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
  • выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;

По комбинации амлодипин/бисопролол:

  • повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, бисопрололу и/или любому из вспомогательных веществ;
  • выраженная артериальная гипотензия, (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
  • шок (в т.ч. кардиогенный);
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
ХСН (в т.ч. неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA), печеночная недостаточность, почечная недостаточность, гипертериоз, сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV блокада I степени, стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания периферических артерий, псориаз (в т.ч. в анамнезе), голодание (строгая диета), феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблркаторов), бронхиальная астма и ХОБЛ, одновременно проводимая десенсибилизирующая терапия, проведение общей анестезии, пожилой возраст, артериальная гипотензия, сахарный диабет 1 типа, аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ (ЛАКТАЦИИ)
По амлодипину:
В экспериментальных исследованиям фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата не установлены, но применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако известно, что другие БМКК — производные дигидролиридива, экскретируются с грудным молоком. В связи с чем, при необходимости назначения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

По бисопрололу:
Применение бисопролола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, принимать альтернативные методы терапии.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому его прием не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием бисопролола в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Таблетки Конкор АМ: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Конкор АМ действующее вещество — Бисопролол + амлодипин, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Конкора АМ.

Таблетки Конкор АМ дозировка и способ применения

Таблетки для приема внутрь. Таблетки следует принимать утром, независимо от приема пищи, не разжевывая.

Рекомендуемая суточная доза — 1 таблетка в день определенной дозировки.

Подбор и титрацию дозы индивидуально для каждого пациента осуществляет врач в ходе назначения монокомпонентных препаратов, содержащих активные ингредиенты, входящие в состав препарата Конкор® AM.

Продолжительность лечения
Лечение препаратом Конкор® AM обычно является долговременной терапией.

Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Специальный режим дозирования для данной группы пациентов не определен, однако препарат в этом случае должен назначаться с осторожностью.

Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

Нарушение функции почек
Пациентам с нарушением функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Амлодипин не выводится с помощью диализа. Пациентам, подвергающимся диализу, следует назначать амлодипин с особой осторожностью.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс кретинина (КК) менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

Пожилые пациенты
Пожилым пациентам могут назначаться обычные дозы препарата. Осторожность требуется только при увеличении дозы.

Дети
Препарат не к применению у детей в возрасте до 18 лет в виду отсутствия данных по эффективности и безопасности. Лечение не следует прекращать резко, так как это может привести к временному ухудшению клиническое состояния. Особенно лечение не следует резко прекращать у пациентов с ИБС. Рекомендуется постепенное снижение дозы.

Конкор АМ побочное действие

 

Нежелательные побочные реакции, наблюдаемые при использовании активных ингредиентов раздельно, представлены в соответствии со следующими Критериями группировки по частоте: Очень частые >1/10; частые >1/100 — <1/10; нечастые >1/1000 — <1/100; редкие >1/10000 — <1/1000; очень редкие (<1/10000), неизвестные (оценка на основании имеющихся данных не может быть проведена).

Нарушения cо стороны крови и лимфатической системы: очень редко: лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: аллергические реакции.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко; гипергликемия.

Нарушения психики: нечасто; бессонница, изменение настроения (в т.ч. тревога), депрессия; редко; спутанность сознания.

Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале лечения); нечасто: обморок, гипестезия, парестезия, дисгевзия, тремор; очень редко: мышечная гипертония, периферическая нейропатия.

Нарушения со стороны органа зрения: нечасто: нарушение зрения (в т.ч. диплопия).

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: шум в ушах.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта; часто: тошнота, боль в животе; нечасто: рвота, изменение режима дефекации (в т.ч. запор или диарея), диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — гастрит, гиперплазия десен, панкреатит.

Нарушения со стороны печени и, желчевыводящих путей: очень редко: гепатит*, желтуха*.

Нарушения со стороны сердца: часто: ощущение сердцебиения; очень редко: инфаркт миокарда, аритмия (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий).

Нарушения со стороны сосудов: часто: «приливы» крови к лицу, нечасто: выраженное снижение АД; очень редко: васкулит.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения, нечасто: одышка, ринит, очень редко: кашель;

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто: импотенция, гинекомастия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто: периферические отеки, повышенная утомляемость; нечасто: боль в груди, астения, боль, общее недомогание.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: отеки лодыжек; нечасто: артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине.

Нарушения со стороны кожи и подкожных покровов: нечасто: алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, экзантема; очень: редко: ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, крапивница, эксфолиативныи дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, фоточувствительность.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто: увеличение массы тела, снижение массы тела; очень редко: увеличение активности «печеночных» ферментов*.

*В большинстве случаев с холестазом

По бисопрололу:
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко: повышение концентрации триглицеридов.

Нарушения психики: нечасто: депрессия; редко: галлюцинации, ночные кошмары.

Нарушения со стороны нервной системы: часто: головная боль**, головокружение**; Нечасто: бессонница; редко: обморок.

Нарушения со стороны органа зрения: редко: уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко: конъюнктивит.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко: нарушения слуха.

Нарушения со стороны сердца: нечасто: нарушение AV проводимости, брадикаррия, усугубление симптомов течения ХСН

Нарушения со стороны сосудов: часто: ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД; нечасто: ортостатическая гипотензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко: аллергический ринит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, рвота, диарея, запор.

Нарушения со стороны: печени- и желчевыводящих путей: редко: гепатит:

Нарушения со стороны кожи и подкожных покровов: редко: реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко: алопеция.
Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: мышечная слабость, судороги мышц.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко: импотенция.

Общие расстройства и нарушения вместе введения; часто: повышенная утомляемость**; нечасто: истощение**

Лабораторные и инструментальные данные: редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз в крови (аспарта-таминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ)).

** Особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
По амлодипину:
Симптомы:
выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в тч с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, назначение актированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль В показателей функции сердца легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Интенсивная симптоматическая терапия. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению) Для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

По бисопрололу:
Симптомы:
AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство обладающее положительным хропотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД: внутривенное введение плазмозамещающих растворов вазопрессорных препаратов. Также может быть показано внутривенное введение глюкагона.

При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин В случае необходимости -постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При 6poнхоспазме: назначение бронходилататоров, в том числе бета2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии: внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

Бисопролол практически не поддается диализу.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

По амлодипину:
Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь считается безопасным.

Ингибиторы CYP3A4: Следует применять с осторожностью амлодипин одновременное ингибиторами CYРЗА4.

Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4 (например, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства группы азолов, макролиды типа эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) могут увеличивать концентрацию амлодипина в плазме крови до клинически значимых значений.

Индукторы CYP3A4: Одновременное применение с индукторами CYP3A4 (в т.н. рифампицин зверобой продырявленный) может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует применять с осторожностью амлодипин одновременно с индукторами CYP3A4.

Симвастатин: Одновременное применение с амдодипиуом может приводить к увеличению концентрации симвастатина в плазме крови. Пациентам, принимающим амлодипин, не рекомендовано применение симвастатина в дозе свыше 20 мг в день.

Грейпфрутовый сок, циметидин, алюминий/магний (в. составе антацидов) и силденафин не влияют на фармакокинетику амлодипина.

Амлодипин может усиливать антигипертензивный эффект других гипотензивных средств.

Амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, этанола (напитков, содержащих алкоголь), варфарина или циклоспорина.

Амлодипин не оказывает эффекта на лабораторные показатели.

По бисопрололу:
Не рекомендуемые комбинации
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с 6 и со продол ом могут приводить, к снижению сократительной способности миокарда, выраженному снижению АД и нарушению AV проводимости. В частности внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, максонидин, рилменидип) при одновременном применении с бисопрололом могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие остррожности
БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин)- при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда. Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии V в частности тахикардия — могут маскироваться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут ослаблять рефлекторную тахикардию и увеличивать риск развития артериальной гипотензии (см. раздел «Особые указания»).

Сердечнее гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводит^к Увеличению времени проведения импульса и к развитию брадикардии.

Нестероидные Противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение бисопролола с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамид может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать ваэоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Гипотензивные средства также как и другие средства с возможным антигилертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.

Комбинации, которые необходимо учитывать
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Рифампицин немного укорачивает период полувыведения (Т1/2) бисопролола. Как правило, коррекции дозы не требуется. Производные эрготамина при одновременном применении с бисопрололом увеличивают риск развития нарушения периферического кровообращения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ (СМ. ТАКЖЕ РАЗДЕЛ «С ОСТОРОЖНОСТЬЮ»)
По амлодипину:
Пациентам с сердечной недостаточностью следует принимать амлодипин с осторожностью. У пациентов с сердечной недостаточностью III-IV стадии по классификации NYHA амлодипин повышает риск возникновения отека легких, что не связано с усугублением симптомов-течения ХСН.

Пo бисопрололу:
Прекращение лечения бисопрололом не должно быть внезапным, особенно у пациентов с ИБС, если только нет четких показании к отмене препарата. Внезапная отмена бисопролола может привести к временному ухудшению кардиальной патологии.

Бисопролол должен назначаться с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией или стенокардией, в сочетании с сердечной недостаточностью.

Как и в случае с другими бета-адренрблокаторами, бисопролол может вызывать повышение чувствительности к аллергенам и усиление анафилактических реакций, поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременно проводимой десенсибилизирующей терапии. Применение адреналина не всегда может дать ожидаемый терапевтический эффект.

При применении бисопролола, симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

У пациентов с феохромоцитомой бисопролол должен назначаться только после блокады альфа-адренорецепторов.

Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен быть информирован о приеме пациентом бета-адреноблокаторов. Если необходимо отменить бета-адренобдокатор перед хирургическим вмешательством, это должно быть выполнено постепенно, и завершено примерно за 48 часов до анестезии.

При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно увеличение сопротивления дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность в управлении транспортными средствами и работе технически сложными механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки 5 мг + 5 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг.
По 10 табллеток в блистеры из комбинированной пленки «cold» (полиамид/алюминиевая фольга/ПВХ)// алюминиевой фольги. 3 блистера по 10 таблеток упакованы в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

блистер таблеток Конкор АМ 5+10 мг

Фотография блистера таблеток Конкор АМ 5+10 мг

блистер таблеток Конкор АМ 10+5 мг

Фотография блистера таблеток Конкор АМ 10+5 мг

СРОК ХРАНЕНИЯ
3 года.
Не использовать после истечения срока, указанного на упаковке.

срок годности таблеток Конкор АМ 5+10 мг

Фото упаковки таблеток Конкор АМ 5+10 мг, на которой указан срок годности

срок годности таблеток Конкор АМ 10+5 мг

Фото упаковки таблеток Конкор АМ 10+5 мг, на которой указан срок годности

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить препарат в недоступном для детей месте!

условия хранения таблеток Конкор АМ 5+10 мг

Фото упаковки таблеток Конкор АМ 5+10 мг, на которой указаны условия хранения

условия хранения таблеток Конкор АМ 10+5 мг

Фото упаковки таблеток Конкор АМ 10+5 мг, на которой указаны условия хранения

УСЛОВИЯ ОТПУСКА Отпускается по pецепту.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ Мерк КГаА, Германия
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия Merck KGaA, Germany
Frankfurter Stftasse 250, 64293 Darmstadt, Germany

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС
1106 Будапешт, ул. Керестури 30-38, Венгрия
1165 Будапешт, ул. Бёкеньфёльди 118-120, Венгрия
E6IS Pharmaceuticals PtC
1106 Budapest Kereszturi ut 30-38, Hungary
1165 Budapest, Bokenyfoldi ut 118-120|Hungary

ПРЕТЕНЗИИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАПРАВЛЯТЬ ПО АДРЕСУ:
ООО «Такеда Фармасьютикалс»
119048 Москва, ул.Усачева, д. 2, стр. 1
Телефон: (495) 933 55 11; факс; (495) 502 16 25
Электронная почта: russia@takeda.com
Адрес в интернете; www.takeda.com.ru

Таблетки Конкор АМ аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 1

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 2

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 3

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 4

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 5

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 6

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 7

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 8

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 9

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 10

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 11

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 12

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 13

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 14

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 15

Инструкция по применению таблеток Конкор АМ

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор АМ, часть 16

Таблетки Конкор АМ: отзывы о препарате

Ольга Колесник, Сокол

Считаю, что это одно из уникальных и лучших средств, которое когда-либо могли создать фармацевты. Я уже немолода, но при всем этом данный препарат помог мне забыть о моем давлении на сутки! Я начала с одной таблетки в сутки, после чего на второй день я чуть подзабыла о времени и выпила вторую дозу чуть позже положенного. К счастью, скачка давления не произошло.

Сергей Нефедов, Ядрин

Мне понравилось это лекарственное средство из-за его возможности комбинировать с другими таблетками. После назначения терапевта я испугался, ведь в листе назначения было около 3 препаратов. После уточнения кардиолога расслабился и понял, что все же такие препараты есть, которые требуют обязательного комбинирования. Мне Конкор АМ помог совместно с другими таблетками от давления.

Лилия Максимова, Южно-Сахалинск

Понимаю, что я попала не на женский сайт, где обсуждают только женские проблемы, но все же хочу поделиться своим мнением. Я как раз в том периоде, когда женщин настегает менопауза. Учитывая эту проблему + мое высокое давление, спокойной жизни у меня не было – была как на иголках. Спасибо этому лекарству! Теперь я могу свободно передвигаться из одной части города в другую.

Карина Безкоровайная, Троицк

Не могу понять, так если этот препарат считается одним из лучших и новейших разработок, приближенных к идеалу, так почему они действуют через раз, а то и вовсе нет результата? В аннотации было сказано, что этот лекарственный препарат не имеет никаких побочных эффектов. Судя по его действию – никакому, свои ежедневные головные боли могу с уверенностью списать на эти таблетки!

Андрей Гнездилов, Приозерск

Я так и не понял, лекарственный препарат Конкор с амлодипином стоит употреблять или нет? Я уже как 4 дня принимаю его… Терапевт отмечал, что таблетки быстро и легко должны справиться с моей проблемой. Эффекта-то ждать? Слышал о еще более новом препарате, который так же понижает давление, при этом вообще не оставляя ни единого шанса побочкам. А то я не ощущаю на себе действие Конкора, видимо, надо все же заменять его.

Дмитрий Васюта, Олонец

Более вредного медикамента я еще не принимал! Друг отрекомендовал мне это средство только с положительной стороны, забыв предупредить, что есть обратная сторона медали. Мгновенные и ярко выраженные спазмы замучили меня в прямом смысле. Как оказалось впоследствии, этот лекарственный препарат должен назначить врач, а самовольно принимать его нельзя.

Екатерина Лебединская, Мамадыш

Это средство от гипертонии обещает помочь быстро, при этом в своем составе не имея химических лекарств и БАДов. Насколько верно это утверждение? Я пробовала употреблять данные таблетки, но действия, да еще и быстрого, я не наблюдала.

Юрий Благодир, Никольск

За все годы борьбы за жизнь испробовал довольно широкий ассортимент медикаментов, жена говорит про меня «ходячая аптека». Могу рассказать о большинстве лекарств от гипертонии и других сердечно-сосудистых средствах. Прием конкретно этих таблеток не увенчался успехом. Спустя 30 минут после приема препарата появилась рвота, но при этом давление меня не мучило. Видимо, какая-то личная непереносимость компонентов…

Поделиться:
3 Комментария
  • Евгения says:

    Разрешите с Вами немного не согласиться, не такой уж и безобидный этот препарат. Принимаю конкор 3,5 года по 5 мл. утром на голодный желудок. До этого принимала различные препараты для понижения давления по схеме составленной врачом. Делала уколы и капельницы. Все практически без результата. Давление снижалось на некоторое время. Потом опять подымалось. Практически ходила с давлением 220 х 120. Врач посоветовал конкор. Побочных явлений пока не вижу. Если только ухудшилось зрение. Но на конкор грешить тоже не могу, так как работа связана с компьютером целый день. Но принимаю один конкор.

  • Светлана says:

    Не спорю, препарат не плохой, но таблетка снимает симптом на один день, а лечить не лечит.У мамы признали артериальную гипертензию и прописали таблетки «Конкор» для постоянного употребления.После таблетки давление понижалось до нормального, а перед таблеткой вновь было высоким. Скачки были слишком резкие и давление никак не выравнивалось. Кроме того, ведь и стоит препарат не дешево.

  • Алексей says:

    Я принимал препарат 4 года! 10 мг иногда 15 мг в день. У меня гипертония первая стадия,давление 160 на 100. Помогал хорошо первые года два.. Потом стали проявлятся побочные эффекты.. Еле бросил бросал медленно, снижая дозировку на 2.5 мг. каждую неделю.Даже после того как я его бросил чувствую небольшой дискомфорт в области сердца. Одним словом, препарат действенный, но есть большой, как по мне минус — вызывает привыкание

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

18 + 14 =

×