Раствор Атровент: инструкция по применению, ипратропия бромида моногидрата 0,261 мг

   

Раствор Атровент – лечебная жидкость бронходилатирующего вида. Основной задачей становится блокировка м-холинорецепторов гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Первые улучшения функции легких отмечаются через 15 минут. Действие сохраняется до 4-6 часов. После ингаляции в легкие попадает 10-30% дозы препарата.

Регистрационный номер: П N015913/01

Торговое (патентованное) название: Атровент

Международное непатентованное название: Ипратропия бромид

Химическое название: (8г)-3-альфа-гидрокси-8-изопропил-1-альфа Н,5- альфа-Н-тропания бромид (±)-тропат моногидрат

Лекарственная форма: раствор для ингаляций

состав раствора атровент

Фото раствора атровент на котором указан состав

Раствор Атровент состав

 

1 мл 0,025% раствора для ингаляций содержит:

Активного вещества: ипратропия бромида моногидрата (SCH 1000BR) 0,261 мг в пересчете на ипратропия бромид 0,25 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,10 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,50 мг, натрия хлорид 8,80 мг, хлористоводородная кислота 1н (до доведения pH 3,4) 0,659 мг, вода очищенная до 1,00 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, практически свободная от частиц.

Фармакологическая группа: м-холиноблокатор

Код ATX: R03BB01

Фармакологические свойства

Бронходилатирующее средство. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами, расположенными в гладких мышцах — бронхов.
Высвобождение ионов кальция происходит с помощью вторичных посредников (медиаторов), в число которых входит ИТФ (и нозитола три фосфат) и ДАГ (диацилглицерол). Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. Бронходилатация, возникающая после ингаляции АТРОВЕНТА (ипратропия бромида), является, главным образом, следствием местного и специфичного воздействия препарата на легкие, а не результатом его системного влияния. В контролируемых 85-90-дневных исследованиях, проводившихся у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хронической обструктивной болезнью легких, хроническим бронхитом и эмфиземой легких, существенное улучшение функции легких наблюдалось в течение 15 минут, достигало максимума через 1-2 часа и сохранялось до 4- 6 часов.

Фармакокинетика

Лечебный эффект АТРОВЕНТА является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям.
После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-30% от вводимой дозы препарата. Большая часть дозы проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт.
Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины внутривенно вводимой дозы, менее 1 % от величины дозы, применяемой внутрь и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата. Исходя из этих данных рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычислялись на основании его концентраций в плазме после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся объем распределения во время состояния равновесной концентрации (С) составляет примерно 176 л (= 2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%). Ипратропия бромид, являющийся четвертичным амином, не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения во время терминальной фазы составляет примерно 1,6 часа.
Общий клиренс илратропия бромида — составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После внутривенного введения примерно 60% дозы метабол из и руется путем окисления, главным образом в печени. Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченной изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после внутривенного введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%. Общая меченная изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после внутривенного введения 6.3 %, после приёма внутрь — 88,5 %, а после ингаляционного применения — 69,4%. Таким образом, экскреция меченной изотопом дозы после внутривенного введения осуществляется, в основном, через почки. Период полувыведения исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 часа. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются
с мускариновыми рецепторами слабо, и считаются неактивными.

Атровент показания к применению

 

Хроническая обструктивная болезнь легких (включая хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких); бронхиальная астма (средней и легкой степени тяжести).

Атровент противопоказания

 

Повышенная чувствительность к атропину и его производным; повышенная чувствительность к ипратропию бромиду или к другим компонентам препарата.

С осторожностью

Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы; грудное вскармливание, детский возраст (до 6 лет).

Беременность и лактация

Безопасность АТРОВЕНТА во время беременности у человека не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы о/назначения препарата для матери и возможного риска для плода.
Данные о проникновении АТРОВЕНТА в грудное молоко отсутствуют. Однако так как многие препараты выводятся с грудным молоком, следует с осторожностью назначать АТРОВЕНТ женщинам в период лактации.

Раствор Атровент: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Атровент действующее вещество — Ипратропий, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Атровента.

Раствор Атровент дозировка и способ применения

(20 капель = около 1 мл, 1 капля = 0,0125 мг ипратропия бромида безводного)
Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время лечения пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии.

Если лечение не приводит к существенному улучшению или если состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача для выработки нового плана терапии. В случае неожиданного или быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Если врачом не назначено иначе, рекомендуется следующий режим дозирования:

Поддерживающее лечение:

Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 12 лет: По 2,0 мл (40 капель = 0,5 мг) 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 8,0 мл (2 мг).
Дети от 6 до 12 лет:
Лечение следует проводить под медицинским наблюдением; по 1,0 мл (20 капель = 0,25 мг) 3-4 раза в день.
Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).
Дети до 6 лет:
Лечение следует проводить под медицинским наблюдением; по 4-1,0 мл (8-20 капель = 0,1 -0,25 мг) 3-4 раза в день.
Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).

Острый бронхоспазм:

Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 12 лет:
2.0 мл (40 капель = 0,5 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом. АТРОВЕНТ может применяться совместно с ингаляционными 32“адреномиметиками.
Дети от 6 до 12 лет:
Лечение следует проводить под медицинским наблюдением.
1.0 мл (20 капель  0,25 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом. АТРОВЕНТ может применяться совместно
с ингаляционными адреномиметиками.
Дети до 6 лет:
Лечение следует проводить под медицинским наблюдением.
0,4-1,0 мл (8- 20 капель ОД — 0,25 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом. АТРОВЕНТ может применяться совместно с ингаляционными адреномиметиками.
Для обеспечения правильного применения препарата, пожалуйста, внимательно прочитайте инструкцию по применению.

Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить 0,9 раствором натрия хлорида до достижения объема ’ препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять 0,9% раствором натрия хлорида каждый раз непосредственно перед применением, оставшийся после ингаляции раствор выливают.
Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.

АТРОВЕНТ раствор для ингаляций может применяться С использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 литров в минуту.

Атровент побочное действие

 

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических свойств АТРОВЕНТА. АТРОВЕНТ, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации. Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были головная боль, раздражение глотки, кашель, сухость во рту, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение

Нарушения со стороны иммунной системы:

  • гиперчувствительность
  • анафилактическая реакция

Нарушения со стороны нервной системы:

  • головная боль
  • головокружение

Нарушения со стороны органа зрения затуманивание зрения:

  • мидриаз
  • увеличение внутриглазного давления
  • глаукома
  • боль в глазах
  • появление ореола вокруг предметов
  • гиперемия конъюнктивы
  • отек роговицы
  • нарушения аккомодации

Нарушения со стороны сердца:

  • ощущение сердцебиения
  • наджелудочковая тахикардия
  • фибрилляция предсердий
  • увеличение частоты сердечных сокращений

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения:

  • раздражение глотки
  • кашель -бронхоспазм
  • парадоксальный бронхоспазм
  • ларингоспазм
  • отек глотки
  • сухость глотки

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • сухость во рту
  • тошнота
  • нарушения моторики желудочно-кишечного тракта -диарея
  • запор
  • рвота
  • стоматит
  • отек полости рта

Изменения со стороны кожи и подкожных тканей:

  • сыпь -зуд
  • ангионевротический отек
  • крапивница

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

  • задержка мочи

Передозировка

Симптомов специфической передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения АТРОВЕНТА, появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушения зрения, увеличение частоты сердечных сокращений. Лечение симптоматическое.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

B2-адренергические средства и ксантиновые производные могут усиливать бронходилатирующее действие препарата.
Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с другими антихолинергическими средствами — аддитивное действие. При использовании АТРОВЕНТА раствора для ингаляций одновременно с ингаляционными 3-адреномиметиками у пациентов, страдающих закрытоугольной глаукомой, увеличивается риск развития острого приступа глаукомы.
АТРОВЕНТ раствор для ингаляций не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором кромоглйциевой кислоты, учитывая возможность преципитации,

Особые указания

Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики желудочно- кишечного тракта.
АТРОВЕНТ раствор для ингаляций может быть использован для комбинированных ингаляций одновременно с амброксолом раствором для ингаляций, бромгексином раствором для ингаляций и Беротеком раствором для ингаляций.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетата дигидрат, которые во время ингаляции могут вызвать сужение просвета бронхов; возможно возникновение бронхоспазма у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

После применения АТРОВЕНТА могут возникать реакции немедленной гиперчувствительности, на что указывают редкие случаи сыпи, крапивницы, ангионевротичеекого отека, отека ротоглотки, бронхоспазма и анафилаксии. АТРОВЕНТ должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки моченого пузыря)

Пациенты должны уметь правильно применять АТРОВЕНТ раствор для ингаляций. Не следует допускать попадания раствора в глаза. Пациентов, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата.
Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры с наконечником для рта. При использовании небулайзера с маской, следует использовать маску соответствующего размера.

Влияния на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов

Влияния препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов специально не изучались. Однако пациентам нужно сообщить, что во время лечения АТРОВЕНТОМ они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, нарушения аккомодации, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов.
Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций 0,25 мг/мл. По 20 мл в стеклянный флакон янтарного цвета с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

флакон раствора атровент

Фото флакона раствора атровент 20 мл

Условия хранения

При температуре не выше 30°С, не допускать замораживания.
Хранить в недоступном для детей месте!

условия хранения раствора атровент

Фото раствора атровент на котором указаны условия хранения

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

срок годности раствора атровент

Фото раствора атровент на котором указана серия, дата изготовления и до какого данный раствор годен

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение «Берингер и Ингельхайм Интернешнл ГмбХ». Германия Бингер Штрассе 173, 55216, Ингельхайм — на — Рейне, Германия
Производитель
«Институт де Ангели С.Р.Л.», Италия, 50066, Реггелло, Лок., Прулли 103/С, Флоренция, Италия
Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию
о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России
ООО «Берингер Ингельхайм»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 1бА, стр.З р
Тел/Факс; 8 800 700 99 93

Раствор атровент аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

инструкция по применению раствора атровент, часть 1

Фотография инструкции по применению раствора атровент, часть 1

инструкция по применению раствора атровент, часть 2

Фотография инструкции по применению раствора атровент, часть 2

Раствор Атровент: отзывы о препарате

Иван Анисимов, Александров

Я страдаю хроническим бронхитом. Это заболевание нужно лечить регулярно для того, чтобы не допускать возможных осложнений. В последнее время средств, предназначенных для лечения легких, становится все больше. Раствор Атровент – одно из самых достойных средств. Хочу отметить, что этот препарат помогает мне гораздо больше остальных. Более того, я забываю о периодах обострения. Считаю, что этот раствор – идеальный вариант для лечения бронхита и других воспалений легких. Достойный состав, высокая эффективность и удобство использования – самые важные преимущества.

Нинель Суханова, Ессентуки

У меня с детства бронхиальная астма. Несмотря на то, что болезнь осталась только в легкой степени тяжести, я должна заботиться о регулярном лечении. Не так давно я прошла целый ряд обследований, на основе которых был назначен раствор Атровент. Препарат назначается для ингаляций. Я, конечно, внимательно изучила инструкцию и поняла ее. Однако после начала лечения что-то пошло не так. В результате пришлось столкнуться с серьезными побочными эффектами: головная боль в сочетании с головокружением, учащенное сердцебиение, жуткий кашель, отек гортани. Только медицинская бригада сумела спасти мою жизнь, за что я им благодарна. Теперь я с особенной настороженностью отношусь к любому такому лечению.

Мария Кудрявцева, Минусинск

Я страдаю бронхиальной астмой. Это заболевание требует особенного внимания к себе. Для того чтобы предотвратить потенциальные осложнения, я регулярно провожу различные лечебные курсы. Хочу отметить, что в комбинированной медикаментозной терапии достойное место занял раствор Атровент. Его удобство использования и эффективность оказались самыми лучшими сторонами препарата. Однако высокая стоимость и необходимость регулярного проведения ингаляций не позволяют оценить полезный препарат на твердую пятерку.

Татьяна Дьячкова, Сергиев Посад

Мой пожилой отец страдает от хронического бронхита. К болезни привел многолетний опыт курения. Для продления жизни и поддержания состояния здоровья регулярно проводится лечение, разделенное на курсы согласно инструкциям препаратов. Раствор Атровент заслуживает особенного внимания. Мы сумели оценить эффективность, удобство использования, хороший состав. В то же время нас напрягает излишне высокая стоимость препарата, ведь не так-то легко найти нужную сумму для регулярных покупок препарата. В любом случае я надеюсь только на лучшее.

Анна Фомина, Великий Новгород

Раствор Атровент – эффективное средство для лечения бронхиальной астмы. Я с детства страдаю астмой, но только сейчас я начала проводить регулярные ингаляции. Используя раствор Атровент, я отмечаю, что периоды обострений больше не беспокоят меня. Теперь основной задачей становится поддержание хорошего состояния здоровья с помощью правильного образа жизни.

Григорий Туров, Ачинск

Атровент – достойный раствор для лечения легких. У моей дочери астма. Вначале мы не знали, чем и как лечить. Однако врач посоветовал данный раствор. Было отмечено, что лечение можно проводить, даже если ребенку еще не исполнилось 6 лет. Самое важное – отсутствие побочных эффектов и полноценный контроль за состоянием здоровья. С обеими задачами мы успешно справляемся!

Светлана Гаврилова, Троицк

Я почти всю свою жизнь занимаюсь лечением и профилактикой обострений хронического бронхита. С этой болезнью пришлось столкнуться после сильнейшего воспаления легких и ослабления иммунной системы. Как оказалось, раствор Атровент, который завоевывает все большую популярность, – совсем не подходящий препарат. У меня после него развился анафилактический шок. Только опытные врачи спасли жизнь!

Поделиться:
3 Комментария
  • Зинаида says:

    Недорогой, качественный препарат. Лечусь им во время обострений, когда приступы доводят до обморока. За два-три применения начинаешь дышать, как белый человек, одышка уходит безвозвратно. Эффект, кстати, держится пару месяцев, потом постепенно ослабевает. Одно плохо – после ингаляций есть тошнота и у меня лично почему-то слезы текут и резь в глазах, плюс литрами пью воду. Но это уж можно потерпеть, потому что препарат реально эффективный.

  • Зарина says:

    Очень хороший раствор, я теперь дома применяю, купила небулайзер. Аромата, цвета не имеет, экономичный. Делаю по три ингаляции во время обострения и одно для профилактики (два раза в неделю). Сильно помогает и быстро – во время обострения сильные приступы сразу снял, дня за два, а в качестве профилактики помогает жить без одышки и как нормальный человек – по лестнице подниматься уже не страшно стало. И цена у него невысокая, так что советую.

  • Жанна says:

    Меня лечили этим препаратом в больнице, куда легла из-за ухудшающегося состояния — приступы стали частыми и тяжелыми. Ингаляции делала по четыре раза в день. Никакого привкуса и аромата у препарат нет, не чувствуется, по крайней мере. Лечили меня им примерно дней десять, причем уже на второй день приступы стали реже, это для меня было сюрпризом — такого быстрого эффекта не ожидала. Спустя дней пять дышать в целом стало легко, ушло ощущение «усеченных» легких. После окончания лечения приступы стали крайне редким явлением. Эффекта хватило на два месяца, так что мне очень понравился.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

три × 5 =

×