Раствор Спирива Респимат: инструкция по применению, тиотропий 2,5 мкг

   

Раствор Спирива Респимат – бронхолитический препарат длительного действия. Показания к применению: поддержание лечения пациентов с ХОБЛ, хроническим бронхитом, эмфиземой легких; поддерживающая терапия при сохраняющейся одышке; в качестве дополнительной поддерживающей терапии у пациентов с бронхиальной астмой, с сохраняющимися симптомами заболевания на фоне приема ингаляционных глюкокортикостероидов; уменьшение симптомов бронхиальной астмы, улучшение качества жизни и снижение частоты обострений.

Регистрационный номер: ЛП-000890

Торговое название: Спирива Респимат

Международное название: тиотропия бромид

Химическое название: (1R, 2R, 4S, 55, 7S)-7- [2-Гидрокси-2,2-ди-(2-тиенил)ацетокси]-9,9- диметил-3-окса-9- азониатрицикло [3.3.1.02,4] нонан бромид моногидрат

упаковка раствора спирава респимат

Фото упаковки раствора спирава респимат 30 капсул и 1 картридж

Лекарственная форма: раствор для ингаляций

Раствор Спирива Респимат состав

 

Одна ингаляционная доза содержит:

Активное вещество: тиотропий — 2,5 мкг (соответстветственно тиотропия бромид моногидрат — 3,1235 мкг).

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 1,105 мкг, динатрия эдетат — 1,105 мкг, хлористоводородная кислота 1М до pH 2,8 — 3,0, вода — до 11,05 мг.

состав раствора спирава респимат

Фото упаковки раствора спирава респимат на которой указан состав

состав капсул спирава респимат

Фото упаковки капсул спирава респимат на которой указан состав

Описание

Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор в картридже вместимостью 4,5 мл, помещенном в алюминиевый цилиндр.

Фармакотерапевтическая группа: М-холиноблокатор

Код ATX: R03BB04

Фармакологические свойства

Тиотропия бромид — антимускариновый препарат длительного действия, в клинической практике часто называемый м-холиноблокирующим средством. Препарат обладает одинаковым сродством к M1 — М5 подтипам мускариновых рецепторов. Результатом ингибирования М3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры. Бронходилатирующий эффект зависит от дозы и сохраняется не менее 24 часов. Значительная продолжительность действия связана, вероятно, с очень медленной диссоциацией препарата от М3-рецепторов; период полудиссоциации существенно более длительный, чем у ипратропия бромида. При ингаляционном способе введения тиотропий бромид, как N-четвертичное производное аммония, оказывает местный избирательный эффект (на бронхи), при этом в терапевтических дозах не вызывает системных м-холиноблокирующих побочных эффектов. Диссоциация от М2-рецепторов происходит быстрее, чем от М3-рецепторов, что свидетельствует о преобладании селективности в отношении М3 подтипа рецепторов над М2-рецепторами. Высокое сродство к рецепторам и медленная диссоциация препарата из связи с рецепторами обусловливают выраженный и продолжительный бронходилатирующий эффект у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Бронходилатация, развивающаяся после ингаляции тиотропия бромида, обусловлена, в первую очередь, местным (на дыхательные пути), а не системным действием.

В клинических исследованиях было показано, что применение препарата Спирава Респимат один раз в день приводит к значительному улучшению (по сравнению с плацебо) функции легких (объем форсированного выдоха за 1 секунду ОФВ1 и форсированная жизненная емкость легких ФЖЕЛ) в течение 30 минут после использования первой дозы. Улучшение функции легких сохраняется в течение 24 часов при равновесной концентрации. Фармакодинамическое равновесие достигалось в течение одной недели. Спирава Респимат значительно улучшал утреннюю и вечернюю пиковую объемную скорость выдоха (ПОСВ), измеренную больными. Применение препарата Спирава Респимат приводило к уменьшению (по сравнению с плацебо) использования бронходилататора в качестве средства скорой помощи.

Бронходилатирующий эффект препарата сохраняется на протяжении 48 недель применения препарата; признаков привыкания не отмечается. Анализ комбинированных данных двух рандомизированных, плацебо-контролируемых, перекрестных клинических исследований показал, что бронходилатирующий эффект препарата Спирава Респимат (5 мкг) после 4-недельного периода лечения был в количественном отношении выше, чем эффект препарата Спирава (18 мкг).

В долгосрочных (12-месячных) исследованиях было установлено, что Спирава Респимат значительно уменьшает одышку; улучшает качество жизни; снижает психосоциальное воздействие ХОБЛ и увеличивает активность. Препарат Спирава Респимат достоверно улучшал общее состояние здоровья (общий балл) по сравнению с плацебо к концу двух 12-месячных исследований, это различие сохранялось на протяжении всего периода лечения; препарат Спирава Респимат значительно уменьшал число обострений ХОБЛ, и увеличивал период до момента первого обострения по сравнению с плацебо.

Доказано, что Спирава Респимат уменьшает риск обострения ХОБЛ и значительно снижает количество случаев госпитализации.

При ретроспективном анализе отдельных клинических исследований было замечено статистически недостоверное увеличение, по сравнению с плацебо, количества случаев смерти у пациентов с нарушениями ритма сердца. Однако эти данные статистически не подтверждены и могут быть связаны с заболеванием сердца.

В клинических исследованияху пациентов, страдающих бронхиальной астмой и продолжающих испытывать симптомы заболевания, несмотря на поддерживающую терапию ингаляционным кортикостероидом, в том числе в комбинации с длительно-действующим агонистом бета2-адренорецепторов, было установлено, что добавление препарата Спирава Респимат к поддерживающей терапии приводило к достоверному улучшению функции легких по сравнению с плацебо, значительно уменьшало число серьезных обострений и периодов ухудшения симптомов бронхиальной астмы, и увеличивало период до первого их наступления, приводило к достоверному улучшению качества жизни и увеличению числа пациентов с положительным ответом на поддерживающую терапию. Бронходилатирующий эффект препарата
сохранялся на протяжении 1 года применения, признаков привыкания не отмечалось.

Фармакокинетика

Тиотропия бромид — четвертичное производное аммония, умеренно растворимое в воде. Тиотропия бромид выпускается в виде раствора для ингаляций, который применяется с помощью ингалятора Респимат.

Приблизительно 40 % от величины ингаляционной дозы осаждается в легких, остальное количество поступает в желудочно-кишечный тракт. Некоторые фармакокинетические данные, описанные ниже, были получены при использовании доз, превышающих рекомендуемые для лечения.

Всасывание

После ингаляции раствора молодыми здоровыми добровольцами установлено, что в системную циркуляцию поступает около 33 % от величины ингаляционной дозы. Прием пищи не влияет на всасывание тиотропия бромида, в связи с тем, что он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 2-3 %. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 5-7 минут после ингаляции. На стадии динамического равновесия пиковая концентрация тиотропия в плазме крови у пациентов с ХОБЛ составляет 10,5 пг/мл и быстро снижается.

Это указывает на мультикомпартментный тип распределения препарата. На стадии динамического равновесия базальная концентрация тиотропия в плазме крови составляет 1,6 пг/мл. На стадии динамического равновесия пиковая концентрация тиотропия в плазме крови у пациентов с бронхиальной астмой составляла 5,15 пг/мл и достигалась через 5 мин.

Распределение

Связывание препарата с белками плазмы составляет 72%; объем распределения — 32 л/кг. Исследования показали, что тиотропия бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация

Степень биотрансформации незначительна. Это подтверждается тем, что после внутривенного введения препарата молодым здоровым добровольцам в моче обнаруживается 74 % субстанции тиотропия бромида в неизмененном виде. Тиотропия бромид является эфиром, который расщепляется на этанол-N-метилскопин, и дитиенилгликолиевую кислоту; эти соединения не связываются с мускариновыми рецепторами.

В исследованиях in vitro показано, что некоторая часть препарата (< 20 % от дозы после внутривенного введения) метаболизируется путем окисления цитохромом Р450 с последующей конъюгацией с глютатионом и образованием различных метаболитов. Данный механизм может тормозиться ингибиторами изоферментов CYP450 2D6 и ЗА4, хинидин, кетоконазол и гестоден. Таким образом, CYP450 2D6 и ЗА4 участвуют в метаболизме препарата. Тиотропия бромид даже в сверхтерапевтических концентрациях не ингибирует цитохромом Р450 1А1,1А2, 2В6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 или 3А в микросомах печени человека.

Выведение

Терминальный период полувыведения тиотропия бромида после ингаляции составляет от 27 до 45 часов у пациентов с ХОБЛ. У пациентов с астмой эффективный период полувыведения 4 после ингаляции составляет 34 ч. Общий клиренс после внутривенного введения препарата молодым здоровым добровольцам составлял 880 мл/мин. Тиотропия бромид после внутривенного введения в основном выводится почками в неизмененном виде (74 %). После ингаляции раствора у пациентов с ХОБЛ почечная экскреция составляет 18,6% (0,93 мкг), оставшаяся неабсорбировавшаяся часть выводится через кишечник. В стадии фармакокинетического равновесия у пациентов с астмой 11,9% (0,595 мкг) дозы выводится в неизменном виде с мочой через 24 часа после приема препарата. Почечный клиренс тиотропия бромида превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о его канальцевой секреции. После длительного ингаляционного приема препарата один раз в день пациентами с ХОБЛ фармакокинетические равновесие достигается на 7 день, при этом в дальнейшем не наблюдается аккумуляции.

Тиотропия бромид имеет линейную фармакокинетику в терапевтических пределах после внутривенного применения, ингаляции сухого порошка и ингаляции раствора.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста

В пожилом возрасте отмечается снижение почечного клиренса тиотропия (347 мл/мин у пациентов с ХОБЛ в возрасте до 65 лет и 275 мл/мин у пациентов с ХОБЛ и астмой старше 65 лет), Установлено, что у пациентов с бронхиальной астмой воздействие тиотропия бромида не зависит от возраста пациентов.

Пациенты с нарушениями функции почек

После ингаляционного применения тиотропия один раз в день в период устойчивого состояния фармакокинетики у пациентов с ХОБЛ и небольшими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) отмечалось небольшое увеличение величин AUC (0-6, ss) на 1,8-30% и Cmax ss по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек(клиренс креатинина >80 мл/мин). У пациентов с ХОБЛ и умеренными или значительными нарушениями функции почек (клиренс креатинина <50 мл/мин) внутривенное применение тиотропия бромида проводило к двукратному увеличению общего воздействия (площади под кривой «концентрация/время» AUC 0-4ч увеличилась на 82 %, а величина Cmax увеличилась на 52%) по сравнению с пациентами с ХОБЛ и нормальной функцией почек. Аналогичное повышение концентрации в плазме отмечалось и после ингаляции сухого порошка.

У пациентов с бронхиальной астмой и небольшими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) ингаляционное применение тиотропия бромида не приводило к значительному увеличению воздействия в сравнении с пациентами с нормальной функцией почек.

Пациенты с нарушениями функции печени

Предполагается, что печеночная недостаточность не оказывает значительного влияния на фармакокинетику тиотропия бромида, так как тиотропия бромид преимущественно выводится почками и с помощью неферментативного расщепления эфирной связи с образованием производных, которые не обладают фармакологической активностью.

Спирива респимат показания к применению

 

Препарат Спирава Респимат показан:

  • для поддерживающего лечения пациентов с ХОБЛ, хроническим бронхитом, эмфиземой легких; поддерживающей терапии при сохраняющейся одышке; улучшения качества жизни, нарушенного вследствие ХОБЛ, и снижения частоты обострений;
  • в качестве дополнительной поддерживающей терапии у пациентов с бронхиальной астмой,
    с сохраняющимися симптомами заболевания на фоне приема, по крайней мере, ингаляционных глюкокортикостероидов; для уменьшения симптомов бронхиальной астмы, улучшения качества жизни и снижения частоты обострений.

С осторожностью

Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря.

Спирива респимат противопоказания

 

Препарат Спирава Респимат противопоказан больным, у которых ранее отмечалась гиперчувствительность к атропину или его производным, например, ипратропию бромиду, окситропию бромиду или к любому компоненту этих препаратов. Препарат Спирава Респимат не рекомендуется к применению у детей до 18 лет (ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности).

Беременность и кормление грудью

Данные о влиянии препарата Спирава Респимат на беременность ограничены. При изучении репродуктивной токсичности на животных не получено указаний на прямые или опосредованные неблагоприятные влияния препарата. В качестве меры предосторожности предпочтительнее воздержаться от использования препарата Спирава Респимат во время беременности.

Клинических данных о влияния тиотропия бромида у женщин, кормящих грудью, нет.

Препарат не должен применяться у беременных или кормящих грудью женщин, если только потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. На период применения препарата необходимо прекратить кормление грудью ребенка.

Раствор Спирива Респимат: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Спирива Респимат действующее вещество — Тиотропий, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Спиривы Респимат.

Раствор Спирива Респимат дозировка и способ применения

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет две ингаляционные дозы спрея из ингалятора Респимат (5 мкг/доза) один раз в день, в одно и то же время дня (см. Инструкцию по применению).

При лечении бронхиальной астмы полный терапевтический эффект наступает через несколько дней.

У пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции печени и пациентов с небольшими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 50 — 80 мл/мин) можно использовать препарат Спирава Респимат в рекомендуемой дозе. Однако, использование препарата у пациентов с умеренными или значительными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) должно тщательно мониторироваться.

ХОБЛ обычно не встречается у детей. Безопасность и эффективность Спиривы у детей не изучены.

Инструкция по применению

Пожалуйста, прочитайте эту инструкцию и тщательно ей следуйте.

 

Вставка картриджа и подготовка к использованию

Перед первым использованием ингалятора необходимо осуществить действия, приведенные ниже под номерами 1-6.

  1. При закрытом зеленом колпачке нажмите стопорную кнопку и одновременно снимите прозрачную гильзу, потянув ее вниз.
  2. Выньте картридж из упаковки. Вставьте его узким концом в ингалятор до фиксации. Чтобы убедиться в том, что картридж полностью вставлен, следует сильно надавить картриджем на твердую поверхность. При этом дно картриджа не должно быть на одном уровне с нижним краем ингалятора, нижняя часть картриджа серебряного цвета должна быть видна. После того, как картридж вставлен в ингалятор, не вынимайте его.
  3. Оденьте снова прозрачную гильзу. После этого гильза не должна больше сниматься.
  4. Держите ингалятор Спирава Респимат вертикально с одетым зеленым колпачком. Поверните прозрачную гильзу в направлении красных стрелок, указанных на этикетке, до щелчка (пол-оборота).
  5. Снимите зеленый колпачок.
  6. Направьте ингалятор Спирава Респимат вниз. Нажмите кнопку подачи дозы. Закройте зеленый колпачок.

Повторите этапы 4,5 и 6 до появления аэрозольного облачка.

Затем повторите этапы 4, 5 и 6 еще три раза, чтобы обеспечить подготовку ингалятора для применения.

Теперь Ваш ингалятор Спирава Респимат готов к применению.

Осуществление этих этапов не уменьшает число доз препарата. После подготовки Ваш ингалятор Спирава Респимат позволяет высвободить 30 доз лекарства (60 ингаляций).

Использование ингалятора Спирива Респимат

Вы должны использовать этот ингалятор только один раз в день.

Каждый раз Вы делаете две ингаляции

  • Держите ингалятор Спирава Респимат вертикально с одетым зеленым колпачком, чтобы предотвратить случайное высвобождение лекарства. Поверните прозрачную гильзу по направлению красных стрелок, указанных на этикетке, до щелчка (пол-оборота).
  • Снимите зеленый колпачок. Выдохните медленно и глубоко. Охватите плотно губами конец мундштука. Воздушное отверстие использование ингалятора Спирава Респимат должно быть при этом свободно. Направьте ингалятор Спирава Респимат к задней части горла.

Во время медленного и глубокого вдоха через рот нажмите кнопку подачи дозы и продолжайте вдох как можно дольше. Задержите дыхание на 10 секунд или так долго, как Вам удобно.

  • Повторите этапы I и II, чтобы получить полную дозу.

Вы должны использовать этот ингалятор только один раз в день.

Каждый раз Вы делаете две ингаляции. Закройте зеленый колпачок ингалятора Спирава Респимат до его следующего применения.

Если ингалятор Спирава Респимат не использовался более 7 дней, направьте его перед применением вниз и нажмите один раз на кнопку подачи дозы. Если ингалятор Спирава Респимат не использовался более чем 21 день, повторите этапы 4-6 еще три раза.

Как определить, когда нужно воспользоваться новым ингалятором Спирива Респимат?

Ингалятор Спирава Респимат содержит 30 доз (60 ингаляций). Указатель доз показывает, сколько примерно препарата еще осталось. Когда указатель ингалятора покажет на красную область шкалы, это означает, что лекарства осталось примерно на 7 дней (14 ингаляций).

В этот промежуток времени необходимо получить рецепт на новый ингалятор Спирава Респимат. Когда указатель ингалятора достигнет конца красной области шкалы (т.е. когда использовано 30 доз), это означает, что ингалятор Спирава Респимат пуст. Произойдет автоматическое блокирование ингалятора. С этого момента времени поворот прозрачной гильзы будет невозможен.

После первого использования ингалятор Спирава Респимат должен быть утилизирован не позднее, чем через три месяца, даже если не все количество лекарства было применено.

Уход за ингалятором

Мундштук и металлическую часть распылителя необходимо чистить влажной мягкой тканевой салфеткой, как минимум, один раз в неделю.

Небольшое обесцвечивание мундштука не влияет на функционирование ингалятора Спирава Респимат.

При необходимости вытирайте ингалятор Спирава Респимат также и снаружи влажной тканевой салфеткой.

Спирива респимат побочное действие

 

Многие из перечисленных ниже нежелательных реакций могут быть обусловлены м-холиноблокирующим свойствами препарата. Побочные реакции были выявлены на основании данных, полученных при проведении клинических исследований и отдельных сообщений в течение пострегистрационного использования препарата.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: дегидратация.

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто (>0,1% и <1%): головокружение; бессонница.

Нарушения со стороны органа зрения: редко (>0,01% и < 0,1 %) — повышение внутриглазного давления, глаукома; нечеткое зрение.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто (>0,1% и < 1 %) — мерцательная аритмия; тахикардия (включая суправентрикулярную тахикардию), ощущение сердцебиения.

Нарушения со стороны органов дыхания, органов грудной клетки и средостения: нечасто (>0,1% и <1%): кашель, носовое кровотечение, фарингит, дисфония; редко (>0,01% и < 0,1 %): парадоксальный бронхоспазм, ларингит; синусит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто (>1% и <10%): незначительная преходящая сухость слизистой оболочки глотки; нечасто (>0,1% и <1%): запор, кандидоз полости рта, дисфагия; редко (>0,01% и < 0,1 %): гастроэзофагеальный рефлюкс, гингивит, глоссит, стоматит; кишечная непроходимость, включая паралитическую кишечную непроходимость.

Нарушения со стороны кожных покровов: редко (>0,01% и < 0,1 %): кожные инфекции и язвы на коже, сухость кожи.

Аллергические реакции: нечасто (> 0,1% и <1%): сыпь, зуд; редко (>0,01% и < 0,1 %): ангионевротический отек, крапивница; гиперчувствительность, включая реакции немедленного типа.

Костно-мышечная система и связанные с ней заболевания соединительной ткани: припухлость суставов.

Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: нечасто (>0,1% и <1%): дизурия, задержка мочи (чаще у мужчин с наличием предрасполагающих факторов); редко (>0,01% и < 0,1 %): инфекция
мочевыводящих путей.

В объединенной базе клинических исследовании данные побочные реакции не были выявлены; отмечены лишь единичные сообщения о данных побочных реакциях при широком применении препарата, однако связь с м-холиноблокирующим действием препарата не доказана; частоту этих редких явлений трудно оценить.

Передозировка

При применении высоких доз препарата возможны проявления м-холиноблокирующего действия. После 14-дневного ингаляционного применения тиотропия бромида в дозах, достигавших 40 мкг, у здоровых лиц не наблюдалось значимых неблагоприятных явлений, кроме чувства сухости слизистых оболочек носа и ротоглотки, частота которых зависела от величины дозы (10 — 40 мкг в день). Исключение составляло отчетливое снижение саливации, начиная с 7 дня применения препарата. В шести долгосрочных исследованиях у пациентов с ХОБЛ при ингаляционном применении раствора тиотропия бромида в суточной дозе 10 мкг в течение 4-48 недель не наблюдалось существенных нежелательных явлений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хотя специальных исследований лекарственных взаимодействий не проводилось, тиотропия бромид применялся совместно с другими препаратами, для лечении ХОБЛ, включая симпатомиметические бронходилататоры, метилксантины, стероиды для приема внутрь и ингаляционного применения, антигистаминные препараты, муколитики, модификаторы лейкотриенов, кромоны, анти-IgE препараты при этом клинических признаков лекарственных взаимодействий не отмечалось.

Совместное применение с длительнодействующими бета2-агонистами, ингаляционными глюкокортикостероидами и их комбинациями не влияет на действие тиотропия. Длительное совместное применение тиотропия бромида с другими м-холиноблокирующим препаратами не изучалось. Поэтому долгосрочное совместное применение препарата Спирава Респимат с другими м-холнеблокирующими препаратами не рекомендуется.

Особые указания

Препарат Спирава Респимат, как бронходилататор, применяемый один раз в день для поддерживающего лечения, не должен применяться в качестве начальной терапии при острых приступах бронхоспазма или для устранения остро возникающих симптомов.

В случае развития острого приступа используются быстродействующие р2-агонисты.

Препарат Спирава Респимат не должен использоваться для лечения бронхиальной астмы в качестве терапии первой линии. Пациентам следует рекомендовать на фоне приема препарата Спирава Респимат продолжать противовоспалительную терапию (например, ингаляционными глюкокортикостероидами), даже если симптомы уменьшатся.

После применения препарата могут развиваться немедленные реакции повышенной чувствительности.

Ингаляция препарата может вызывать бронхоспазм.

При умеренной или выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина < 50 мл/мин) прием препарата следует вести под тщательным наблюдением, как и при приеме всех лекарственных препаратов, экскретируемых преимущественно почками.

Пациенты должны быть ознакомлены с инструкцией по применению. Не следует допускать попадания раствора или аэрозоля в глаза. Боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, зрительные ореолы в сочетании с покраснением глаз, отек конъюнктивы и роговицы могут быть симптомами острой закрытоугольной глаукомы. При развитии любой комбинации этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Глазные капли, обладающие миотическим действием, не считаются эффективным лечением.

Препарат Спирава Респимат не должен использоваться чаще, чем один раз в день. Картриджи Спиривы должны использоваться только с ингалятором Респимат.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования по изучению влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, так как возможно развитие головокружения или нечеткости зрения.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза. Ингалятор Респимат® в комплекте с картриджем вместимостью 4,5 мл, помещенным в алюминиевый цилиндр. Ингалятор и цилиндр с картриджем с инструкцией по применению в картонную пачку.

блистер капсул спирава респимат

Фото блистера капсул спирава респимат 30 штук

картридж и флакон раствора спирава респимат

Фото картриджа и флакона раствора спирава респимат 60 доз

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Использовать в течение 3 месяцев после первой ингаляции.

Хранить в недоступном для детей месте!

условия хранения капсул спирава респимат

Фото упаковки капсул спирава респимат на которой указаны условия хранения

условия хранения раствора спирава респимат

Фото упаковки раствора спирава респимат на которой указаны условия хранения

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

срок годности капсул спирава респимат

Фото упаковки капсул спирава респимат на которой указан срок годности

срок годности раствора спирава респимат

Фото упаковки раствора спирава респимат на которой указан срок годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

цена раствора спирава респимат

Фото упаковки раствора спирава респимат на которой указана цена

Владелец регистрационного удостоверения

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ

Бингер штрассе 173, 55216 Ингельхайм-на-Рейне,

Германия

Производитель

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ

Бингер штрассе 173, 55216 Ингельхайм-на-Рейне, Германия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России ООО «Берингер Ингельхайм»

125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16 А, стр. 3

Тел./факс: 8 800 700 99 93

Раствор спирава респимат аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 1

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 2

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 3

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 4

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 5

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 6

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 7

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 8

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 9

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 10

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 11

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 12

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 13

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 14

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 15

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 16

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 17

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 18

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 19

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 20

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 21

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 22

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 23

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 24

инструкция по применению раствора спирава респимат

Фотография инструкции по применению раствора спирава респимат, часть 25

Раствор Спирива Респимат: отзывы о препарате

Ирина Комиссарова, Ростов-на-Дону
У моего дедушки ХОБЛ и бронхиальная астма. Врач назначил дорогой ему препарат Спирива. Я купила, но как его правильно принимать – нам не сказали. Дедушка выпил одну капсулу, и у него начался очень сильный бронхоспазм. Вызвала я скорую, приступ купировали уколами. И рассказали, как правильно пользоваться этим препаратом. Но дедушка мой побоялся его еще раз принимать.
Владислав Харитонов, Минск
За 5 лет борьбы с ХОБЛ я перепробовал очень большое количество всяких препаратов. Последние 8 месяцев я начал использовать бронхоингалятор Спирива. Препарат очень дорогостоящий, не каждый себе его может позволить. Но мне отлично помогает, одышка стала намного реже, прекратились частые обострения. Препарат использую один раз в день и всегда в одно и то же время. Побочных реакций почти никаких нет, я испытываю только сухость во рту после ингаляции.
Мирослава Карнилова, Волгоград
После последней ремиссии хронического бронхита у меня осталось сильная одышка. К прочему лечению мне врачи назначили еще бронхолитический ингалятор Спирива. Препарат очень дорогой. Помогает справляться с одышкой на некоторое время. Но хватает его все на 60 доз. Картриджи отдельно не продаются, и приходится покупать полностью комплект этого ингалятора. А как бы ежемесячно выкидывать на него такую сумму я не могу. Приходится покупать теперь более дешевые аналоги этого препарата.
Александр Пономаренко, Ханты-Мансийск
Естественно, сейчас просто огромнейший выбор всяких препаратов от борьбы с бронхитом. У меня помимо хронического бронхита еще и ХОБЛ. Один мой знакомый порекомендовал мне попробовать на себе ингалятор Спирива. Разбирался я с ним достаточно долго, так как сразу не совсем понятно в инструкции, как его использовать. Применял его раз в день с утра, как и написано в инструкции. Препарат, как по мне, немного замедленного действия. Первые три дня я совсем никакого эффекта от этого ингалятора не замечал. Потом немного мне стало легче кашлять, не было таких сильных спазмов во время кашля. Не скажу, что это обалденный препарат, и не считаю нужным повторно его покупать за такие деньги. Результат меня не особо порадовал.
Андрей Мерцалов, Санкт-Петербург
Мне врач назначил препарат-ингалятор Спирива. Я им пользовался около недели и перестал. Для меня им пользоваться не очень удобно, достаточно тяжело его вдохнуть, а после ингаляции сразу начинается приступ кашля, иногда даже очень затяжного. Мне не понравился этот препарат.
Алена Писаревская, Севастополь
После применения бронхоингалятора Спирива Респимат у меня сначала была сухость во рту, а наутро следующего дня началась мелкая красная сыпь по телу. Я прекратила принимать.
Виталий Котовский, Омск
Я почти полтора года пользовался ингалятором Спирива Респимат. Все меня устраивало, очень хороший препарат на самом деле. Но вот последний раз купил, и что-то не так. Раньше у меня такого не наблюдалось. После его применения начинает ухудшаться зрение. А потом на сутки вообще пропало. Может, попал просто на подделку?

Поделиться:
3 Комментария
  • Артем Леонидович says:

    Не спорю, средство неплохое, но только в том случае, если его применять правильно. У меня астма и ХОБЛ. Мне первый врач назначил Спириву и ничего не сказал, что ее надо астматику принимать по специальной методике. В результате я чуть концы не отдал после первой же ингалляции. Такой бронхоспазм развился, что только скорая сняла его уколами. А второй врач показал, как надо вдыхать препарат медленными плавными вдохами и бронзоспазма не случилось. Так что когда говорят, что лекарства должен назначать врач, я бы к этому добавил, не просто назначать, но и рекоменации по применению специальные дать, особенно в таких сложных случаях как у меня

  • Диана says:

    Здесь я согласна с Вами, Жанна, на все сто. Могу сказать что бронхит реально лечит — не быстро но постепенно и надежно. По крайней мере от него избавилась. Моментального эффекта облегчения я не почувствовала но постепенно бронхит исчез как и не было. Очень довольна, мучилась им больше 10 лет, ничего не помогало.

  • Жанна says:

    Каких только средств для борьбы с бронхитом сейчас нет, но все они в основном не как превентивная мера идут, а чтобы спазмы снимать когда уже заболел. А у меня с бронхами с детства проблема и я за зиму по три раза лечусь. Стал пробовать делать ингаляции с этим раствором дышать стало намного проще даже если приступ случается.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

три × 2 =

×