Суспензия Пульмикорт: инструкция по применению, будесонид 0,25 мг и 0,5 мг

 

Регистрационный номер: П N013826/01

Торговое название: Пульмикорт (Pulmicort)

Международное непатентованное название: Будесонид (budesonide)

Лекарственная форма: суспензия для ингаляций дозированная

упаковка суспензии пульмикорт

Фотография упаковки суспензии пульмикорт 0,25 и 0,5 мг/мл, по 20 пакетиков в упаковке

Суспензия пульмикорт состав

 

1 мл суспензии содержится:

Активный ингредиент: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или,0,5 мг.
Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 мг, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл.

состав суспензии пульмикорт

Фотография упаковки суспензии пульмикорт по 0,25 мг/мл, на которой указан состав

состав суспензии пульмикорт

Фотография упаковки суспензии пульмикорт по 0,5 мг/мл, на которой указан состав

Описание

Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из полиэтилена низкой плотности, содержащих разовую дозу.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид для местного применения

Код ATX: R03BA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью. Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1- 2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания. Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика

Абсорбция

Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, с,оставляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.

Метаболизм и распределение

Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6р-гидроксибудесонида и 16сх- гидроксипреднизолона составляет менее 1 % глюкокортикостероидной активности будесонида.

Выведение

Будесонид мртаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выродятся в неизмененном виде с мочой или в коньюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/|мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата. Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Пульмикорт показания к применению

 
  • Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.(ХОБЛ);
  • Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

Пульмикорт противопоказания

 
  • Повышенная чувствительность к будесониду;
  • Детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

Применение во время беременности и лактации

Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Лактация: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.

суспензия пульмикорт: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата название препарата «действующее вещество» — «название действующего вещества» , из нашей статьи вы сможете узнать про более Дешевые аналоги «название препарата».

Суспензия пульмикорт дозировка и способ применения

Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма.

Рекомендуемая начальная доза:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25 — 0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть, увеличена до 1 мг/сутки.

Взрослые/пожилые пациенты: 1 — 2 мг в сутки.

Доза при поддерживающем лечении:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25 — 2 мг в. сутки.

Взрослые: 0,5 — 4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Таблица для определения дозы

Доза, мг Объем препарата Пульмикорт суспензия для ингаляций
  0,25 мг/мл 0,5 мг/мл
0,25 1 мл*
0,5 2 мл
0,75 3 мл
1 4 мл 2 мл
1,5 3 мл
2 4 мл

* — следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2*мл .

Для всех пациентов желательно, определись минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, принимающие перрральные глюкокортикостероиды

Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов. Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно. Нет данных о, применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Стенозируюший ларинготоахеит (ложный круп):

Дети от 6 месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Пульмикорт побочное действие

 

Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом: Часто (> 1/10.0, < 1/10); Нечасто (> 1/1000, < 1/100); Редко (> 1/10000, < 1/1000); Очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
До 10 % пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты: ;

Часто Дыхательные пути: Кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту.
Редко Общие:

Кожа:

Дыхательные пути:

Центральная нервная система:

Иммунная система:

Желудочно-кишечный

тракт:

Ангионевротический отек.

Появление синяков на коже. Бронхоспазм.

Нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

Реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактическую реакцию.

Тошнота.

Очень редко Лабораторные показатели: Органы чувств: Уменьшение минеральной плотности костной ткани (системное действие). Катаракта, глаукома (системное действие).

Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей. Выраженность этих симптомов, вероятно, зависит от дозы препарата, продолжительности терапии, сопутствующей или предыдущей терапии глюкокортикостероидами, а так же индивидуальной чувствительности. Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой.

Передозировка

При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.
Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида 3 плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции префрата.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов.

В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию систем с глюкокортикосхероидами.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать (нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковую функцию.Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких кактравма, хищническое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В редких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Замена пероральных глюкортикостеооидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.
Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Пульмикорт не оказывает влияния неспособность управлять автомобилем или другими механизмами.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5- 8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2- 4 мл. Важно проинформировать пациента:

  • внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;
  • для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;
  • Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.
  • после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;
  • для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;
  • рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Как использовать Пульмикорт® с помощью небулайзера:

  1. Перед применением осторожно встряхните контейнер легким вращательным движением.
  2. Держите контейнер прямо вертикально и откройте его, поворачивая надрывая “крыло”.
  3. Аккуратно поместите контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Примечание:

  1. После каждой ингаляции прополощите рот водой.
  2. Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно I прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции.

Очистка

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.
Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Форма выпуска

Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности. 5 контейнеров соединены в один лист.

пакетик суспензии пульмикорт

Фото пакетика суспензии пульмикорт 0,25 мг/мл (вид спереди)

пакетик суспензии пульмикорт

Фото пакетика суспензии пульмикорт 0,25 мг/мл (вид сзади)

Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению.

пакетик суспензии пульмикорт

Фото пакетика суспензии пульмикорт 0,5 мг/мл (вид спереди)

пакетик суспензии пульмикорт

Фото пакетика суспензии пульмикорт 0,5 мг/мл (вид сзади)

Условия хранения

При температуре ниже 30 C. Хранить в недоступном для детей месте. Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Открытый контейнер должен быть использован в течение 2 часов. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

условия хранения суспензии пульмикорт

Фото суспензии пульмикорт 0,25 мг/мл на котором указаны условия хранения

Условия отпуска

По рецепту.

цена суспензии пульмикорт

Фото суспензии пульмикорт 0,25 мг/мл на котором указана цена

цена суспензии пульмикорт

Фото суспензии пульмикорт 0,5 мг/мл на котором указана цена

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Название и адрес фирмы-производителя: АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция
Дополнительная информация предоставляется по требованию: Представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в г: Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз:
115284 Москва, ул. Беговая д. 3, стр. 1 тел.: (495) 799 56 99, факс: (495) 799 56 98
Пульмикорт — товарный знак, собственность компании АстраЗенека. ©AstraZeneca 2010

Суспензия пульмикорт аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

инструкция по применению суспензии пульмикорт, часть 1

Фотография инструкции по применению суспензии пульмикорт, часть 1

инструкция по применению суспензии пульмикорт, часть 2

Фотография инструкции по применению суспензии пульмикорт, часть 2

инструкция по применению суспензии пульмикорт, часть 3

Фотография инструкции по применению суспензии пульмикорт, часть 3

инструкция по применению суспензии пульмикорт, часть 4

Фотография инструкции по применению суспензии пульмикорт, часть 4

инструкция по применению суспензии пульмикорт, часть 5

Фотография инструкции по применению суспензии пульмикорт, часть 5

инструкция по применению суспензии пульмикорт, часть 6

Фотография инструкции по применению суспензии пульмикорт, часть 6

инструкция по применению суспензии пульмикорт, часть 7

Фотография инструкции по применению суспензии пульмикорт, часть 7

инструкция по применению суспензии пульмикорт, часть 8

Фотография инструкции по применению суспензии пульмикорт, часть 8

инструкция по применению суспензии пульмикорт, часть 9

Фотография инструкции по применению суспензии пульмикорт, часть 9

Поделиться:
6 Комментариев
  • Натали:

    Я здесь согласна со всем и полностью. Суспезнию пульмикорт назначили сыну для снятия приступов при ларингите. Не просто хрипел на вдохе и выдохе, но и приступами задыхался. Применяли мы суспензию в течении трех дней, затем доктор сказал, что нужно отменять препарат постепенно — сначала 2 раза в день дышали потом один раз. Вроде ребенку стало лучше. После отмены снова начались ухудшения. Уж не знаю совпало так что ли, но нас по второму кругу накрыло.

  • Эля:

    Да, согласна на все сто, средство просто великолепное. Пульмикорт — это просто моё спасение. У меня хронический бронхит с астматическим компонентом. При затруднении дыхания ингаляции с Пульмикортом реально помогают. Сразу после процедуры можно дышать полной грудью. Препарат дороговатый, но он того стоит, а уж при бронхиальной астме вообще незаменим

  • Любовь:

    Стоит ли хранить препарат в холодильнике? У меня аптечка стоит на кухне, недалеко от плиты, постоянно идет тепло. Место, конечно, темное, но все же температура то низкая, то высокая. А в холодильнике отсек для лекарств, где температура всегда стабильная. Но иногда попадает свет.

  • Аврора:

    Ребенку поставили диагноз бронхит. Назначили пить антибиотики и делать два раза в день ингаляции с Пульмикортом. Обрадовала цена лекарства. Она — доступная. Была очень рада и результату — уже после первой ингаляции кашель пошел на убыль. Делали процедуру всего 7 минут. В побочных эффектах указан кандидоз, но мы его избежали. Для этого полоскали рот после ингаляций.

  • Юрий Васильевич:

    С Пульмикортом я давно знаком.Принимаю его долго,всего раз в день.Лёгкие очищает просто на «отличчно».У меня побочных никаких не было,поэтому я и продолжаю применять только эту суспензию.На вкус приятно(не противно),пить слишком много и часто не надо.Лёгкие стали чище(по показаниям анализов).

  • Таня:

    действенное средство, просто спасение для астматиков. но у меня например проявлялись такие побочные действия после приема, как сухой кашель и сухость во рту.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

13 + пятнадцать =

×