Таблетки Кортинефф: инструкция по применению, флудрокортизона ацетат 0,1 мг

   

Таблетки Кортинефф – синтетический гормон коры надпочечников, обладает высокой минералокортикостероидной активностью. Показания к применению: первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, после полной адреналэктомии); вторичная недостаточность коры надпочечников; адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников); гиповолемия и артериальная гипотензия различного генеза.

Регистрационный номер: П N013538

Международное непатентованное название (МНН): Флудрокортизон

Лекарственная форма: таблетки

состав таблеток кортинефф

Фото таблеток кортинефф на котором указан состав

Кортинефф состав

 

Одна таблетка содержит:

Активное вещество: флудрокортизона ацетат — 0,1 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза — 57,9 мг, крахмал картофельный — 40,0 мг, желатин -1,0 мг, магния стеарат -1,0 мг.

Описание

Таблетки белого с кремоватым оттенком цвета, круглой формы, с фаской, с плоскими поверхностями, с выдавленной буквой «Р» на одной стороне и с насечкой для разлома на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа: минералокортикостероид

Код ATX: Н02АА02

Фармакологическое действие

Кортинефф является синтетическим гормоном коры надпочечников, фторированным производным гидрокортизона, обладающим высокой минералокортикоидной активностью. Оказывает в 100 раз более сильное  минералокортикоидное действие, а также в 10-15 раз более сильное противовоспалительное действие, чем гидрокортизон.

Кортинефф усиливает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах, а также увеличивает выделение калия и ионов водорода. Увеличение объема внеклеточной жидкости и задержка натрия в организме приводят к увеличению артериального давления. Кортинефф в дозах, превышающих терапевтические, может тормозить активность коры надпочечников, активность вилочковой железы и секрецию АКТГ гипофизом. Может также усиливать отложение гликогена в печени, а при недостаточном количестве белка в пище приводите отрицательному к балансу азота.

Кортинефф показания к применению

 

Первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, средние, после полной адреналэктомии).
Вторичная недостаточность коры надпочечников.
Адреногенитальнь1й синдром (врожденная гиперплазия надпочечников).
Гиповолемия и артериальная гипотензия различного генеза.

Кортинефф противопоказания

Системные грибковые инфекции;
Повышенная чувствительность к флюдрокортизону или другим компонентам препарата.

С осторожностью

Кортинефф назначают при неспецифическом язвенном колите, дивертикулезе кишечника, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, острой или латентной пептической язве, недавно созданных анастомозах кишечника, эзофагите, гастрите, операциях на желудочно- кишечном тракте в анамнезе, нарушениях функции печени, почечной недостаточности, артериальной гипертензий, остеопорозе, миабтении, гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, гиперлипидемии.

Следует осторожно применять флудрокортизон при сахарном диабете (в том числе при нарушении толерантности к углеводом), гипотиреозе, болезни Иценко-Кушингаг тиреотоксикозе, ожирении, остром психозе и психических расстройствах, полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита).
Следует соблюдать осторожность при лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага, некроза; замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого — разведенной мышцы), декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью.’

С осторожностью Кортинефф назначают при паразитарных и инфекционных заболеваниях бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес. Ветряная оспа, корь, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); активный латентный туберкулез.

Применение флудрокортизона при тяжелых инфекционных заболевай недопустимо только на фоне специфической терапии. Следует соблюдать осторожность при лечении больных в поствакцинальном периоде (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинаций); лимфадените после прививки БЦЖ. Решение применений кортикостероидов у больных с ВИЧ- инфекцией и со СПИДом следует принимать после тщательного рассмотрения пользы и риска.

Беременность и лактация

Прием кортикостероидов женщинами детородного возраста и беременными допустим только тогда, когда их потенциальная польза для матери : превышают потенциальный риск для плода. При недостаточности коры надпочечников прием Кортинеффа-во время беременности следует продолжать, при этом доза может возрастать.
При необходимости применения препарата во время кормления грудью, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Таблетки Кортинефф: аналоги более дешевые

Аналоги препаратовОбратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Кортинефф действующее вещество — Флудрокортизон, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Кортинефф.

Таблетки Кортинефф дозировка и способ применения

Дозы препарата устанавливают индивидуально; в зависимости от показаний, эффективности терапии состояния пациента. В процессе лечения при изменении клинической картины или во время стрессовых ситуаций, таких как хирургическая операция, травма или инфекций, может быть необходима коррекция дозы.
У взрослых при заместительной терапии в зависимости от клинической картины доза варьирует от 100 Мкг 3 раза в неделю до 200 мкг/сут.

При адреногенитальном синдроме детям назначают в начальной дозе 300 мкг/сут, затем в течение нескольких месяцев дозу снижают до 50-100 кг/сут. Поддерживающая доза для грудных детей — составляет от 100 до 200%кг/сут, для детей старше года — 50-100-мкг/сут.

Таблетки следует принимать внутрь утром после еды, запивая большим количеством жидкости. В случае применения больших доз Кортинеффа рекомендуется принимать 2/3 дозы утром и 4/3 — днем.
В случае пропуска приема дозы следует принять препарат как можно быстрее или если приближается время следующего приема — пропущенную дозу не принимать.

Не следует принимать двойную дозу сразу. Кортинефф следует применять в минимально эффективных дозах. При необходимости дозы препарата следует уменьшать постепенно.

Кортинефф побочное действие

 

К основным нежелательным эффектам относятся: артериальная гипертензия, периферические отеки, гипертрофия левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения, гипернатриемия, гипокальциемия.
При применении Кортинеффа в течение длительного времени или одновременно с другими кортикостероидами возможно развитие следующих побочных эффектов:

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

Мышечная слабость, стероидная миопатия (чаще встречается у женщин; обычно начинается с мышц бедренного пояса и распространяется на проксимальные мышцы рук; редко затрагивает дыхательные мышцы), потеря мышечной массы, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический.некроз головок. бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Аритмии( брадикардия (вплоть до остановки сердца), ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, гиперкоагуляция, тромбозы;р облитерирующий эндартериит. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани; что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны пищеварительной системы:

Стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофапит, нарушения пищеварения, тошнота, повышение или снижение аппетита, рвота, икота. В редких случаях — повышение активнасти печеночных трансамии и щелочной фосфатазы.

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек:

Атрофические полосы; угри; замедленное заживление ран; истончение кожи; петехии и гематомы, эритема, повышенная потливость, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, экхимозы, гипер-или гипопигментация, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Со стороны нервной системы:

Повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще всего у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); судороги, головокружение, головная боль, нарушения сна.

Со стороны эндокринной системы:

Вторичная надпочечниковая и гипоталамо- -гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста удетей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у больных с сахарным диабетом; гирсутизм.

Со стороны органов чувств:

Задняя субкапеулярная катаракта (обычно проходит после прекращения лечения, но может нуждаться в хирургическом лечении), увеличение внутриглазного давления, глаукома (обычно после лечения в течение не менее года), экзофтальм, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или-вирусных инфекций глаз, щ трофические изменения роговицы.
Чаще всего появляются в течение первых двух недель лечения; симптомы могут имитировать шизофрению, мании или делириозный,синдром; наиболее подвержены появлению психических нарушений женщины.

Со стороны обмена веществ:

Отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка; гипергликемия; глюкозурия, повышенное выведение Са2+, гилокальцемия. Обусловленные минералкортикоидной активностью — гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Прочие:

Анафилактические реакции; увеличение массы тела; маскировка симптомов инфекционных заболеваний; обмороки; развитие или обострение инфекций. Появление этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация, лейкоцитурия; синдром «отмены”.

Передозировка

Симптомами передозировки Кортинеффа являются: артериальная гипертензия, периферические отеки, гипокалиемия, значительное увеличение массы тела, гипертрофия сердечной мышцы. В случае передозировки следует отменить препарат, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Затем лечение следует продолжить, уменьшив дозу Кортинеффа.
В случае мышечной слабости, связанной с потерей калия, необходимо восполнение калия. Передозировку можно предупредить, регулярно контролируя артериальное давление и концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сердечные гликозиды: повышение риска нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов, связанной с гипокалиемией. Барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глютетимид ускоряют метаболизм кортикостероидов (путем индукции микросомальных ферментов), ослабляющих действие. Антигистаминные препараты ослабляют действие Кортинеффа.
Амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы, гипокалиемия, гипертрофия левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения. Анаболикостероиды, повышение риска развития периферических отеков, угри; применять осторожно, особенно в случае заболеваний печени и сердца.

Пероральные контрацептивные препараты, содержащие эстрогены: увеличение концентрации глобулинов, связывающих кортикостероиды в сыворотке крови, замедление метаболизма, увеличение продолжительности полувыведения, усиление действия Кортинеффа.

Антикоагулянты (производные кумарина, индадион, гепарин), стрептокиназа, урокиназа: снижение, аунекоторых больных повышение эффективности; доза должна быть определена на основании иротромбинового времени; повышение риска образования язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Трициклические антидепресанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом Кортинеффа. Не следует применять их для лечения данных нарушений.

Пероральные гипогликемические препараты, инсулин: ослабление гипогликемического действия, увеличение концентрации глюкозы в крови; может быть необходимо проведение коррекции дозы гипогликемических препаратов.

Мочегонные препараты: ослабление действия диуретиков (калийсберегающих), гипокалиемия.

Слабительные средства: ослабление действия, гипокалиемия.

Эфедрин может ускорять метаболизм кортикостероидов; может быть необходимо проведение корекции дозы Кортинеффа.

Иммунодепрессивные препараты: повышение риска развития инфекции, лимфомы и других лимфопролифертивных заболеваний.

Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость (деполяризующие миорелаксанты): гипокальциемия, связанная с применением Кортинеффа, может усиливать блокаду синапсов, приводя к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады.

Нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота: ослабление действия, повышение,риска развития язвенной болезни и кровотечения из ЖКТ.

Препараты и пища, содержащие натрий: периферические отеки, артериальная гипертензия.

Возможна необходимость ограничения в диете натрия и лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия; применение кортикостероидов иногда требует дополнительного введения натрия.
Вакцины, содержащие живые вирусы: в период применения иммунодепрессивных доз кортикостероидов-возможна репликация вирусов и развитие заболеваний; снижение выработки антител; одновременное применение не рекомендуется.

Другие вакцины: повышенный риск неврологических осложнений и снижение выработки антител.

Особые указания и меры предосторожности

При приеме Крртинеффа больной должен точно соблюдать указания врача.
В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, принимающим Кортинефф, рекомендовано парентеральное, введение кортикостероидов.
Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Кортинеффа следует уменьшать постепенно. Кортинефф может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции и способность к ее локализации.
Длительное применение Кортинеффа увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций.

Больных, принимающих Кортинефф, не следует вакцинировать живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не. вызвать ожидаемого увеличения количества антител. Кроме того, у больных, принимающих кортикостероиды, существует повышенный риск неврологических осложнений во время вакцинации, особенно после длительного приема, возможно развитие так называемого синдрома-отмены, проявляющегося анорексией, повышением температуры тела, мышечными и суставными болями, общей слабостью. Эти симптомы могут появиться даже когда отмечено недостаточность коры надпочечников.

У больных с гипотиреозом или циррозом печени действие Кортинеффа усиливается. Во время применения Кортинеффа могут появиться психические расстройства, такие как эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза.
Существовавшие ранее эмоциональная неустойчивость или психотические тенденции могут во время лечения усиливаться.
При лечении больных с гипопротромбинемией, следует с осторожностью назначать одновременно Кортинефф и ацетилсалициловую кислоту.
При длительном лечении детей следует следить за ростом и развитием.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Нет данных о влиянии Кортинеффа на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата Лекарственные препараты нельзя выбрасывать в канализацию или в домашние контейнеры для отходов. О том, как утилизировать неиспользованный препарат, узнайте у фармацевта. Эти мероприятия помогут защитить окружающую среду.

Форма выпуска

Таблетки 0,1 .мг. По 20 таблеток во флаконе из темного отекла с этикеткой.
Каждый флакон с инструкцией по применению в карточной коробке.

флакон таблеток кортинефф

Фото флакона таблеток кортинефф 20 штук

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать до истечении срока годности, указанного на упаковке.

срок годности таблеток кортинефф

Фото таблеток кортинефф на котором указана серия, дата изготовления и до какого данные таблетки годны

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель и место производства:
Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО *ул. марш. Пилсудского 5, 5-200 Пабянице, Польша
Претензии потребителей направлять по адресу:
Представительство АО «Пабяницкий фармацевтический завод «Польфа» в г. Москве
125047, г. Москва, Лесной 4-й пер, дом № 4 тел.: (495) 225-86-26

производитель таблеток кортинефф

Фото таблеток кортинефф на котором указан производитель

Таблетки кортинефф аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

инструкция по применению таблеток кортинефф, часть 1

Фотография инструкции по применению таблеток кортинефф, часть 1

инструкция по применению таблеток кортинефф, часть 2

Фотография инструкции по применению таблеток кортинефф, часть 2

инструкция по применению таблеток кортинефф, часть 3

Фотография инструкции по применению таблеток кортинефф, часть 3

инструкция по применению таблеток кортинефф, часть 4

Фотография инструкции по применению таблеток кортинефф, часть 4

инструкция по применению таблеток кортинефф, часть 5

Фотография инструкции по применению таблеток кортинефф, часть 5

инструкция по применению таблеток кортинефф, часть 6

Фотография инструкции по применению таблеток кортинефф, часть 6

инструкция по применению таблеток кортинефф, часть 7

Фотография инструкции по применению таблеток кортинефф, часть 7

инструкция по применению таблеток кортинефф, часть 8

Фотография инструкции по применению таблеток кортинефф, часть 8

инструкция по применению таблеток кортинефф, часть 9

Фотография инструкции по применению таблеток кортинефф, часть 9

инструкция по применению таблеток кортинефф, часть 10

Фотография инструкции по применению таблеток кортинефф, часть 10

Таблетки Кортинефф: отзывы о препарате

Алевтина Коноваленко, Долгопрудный
У меня всегда, сколько я себя помню, было пониженное давление. Диагноз мне ставили сердечная недостаточность. Несколько лет назад давление и систолическое, и диастолическое упало одинаково, стало еще ниже нормы. Как сказали врачи – это артериальная гипотензия. Иногда у меня бывают скачки давления вверх и вниз. Чувствую при этом я себя очень плохо. Мне назначали всяческие препараты для нормализации АД, которые действовали на меня по-разному. Вот сейчас назначили гормон – таблетки Кортинефф. Я принимала по 1 таблетке 2 раза в день. На давление эти таблетки никак не повлияли, но вот я очень быстро начала набирать вес, и при этом у меня было потоотделение сильное, хотя ранее я особо не потела. Эти таблетки плохо влияли на мой организм, и я от них отказалась спустя три недели.
Олег Насуленко, Мариинск
По назначению врача купил в аптеке таблетки Кортинефф. Начал принимать, поначалу была постоянная головная боль, плохой сон, а потом и вовсе проснулась моя язва, про которую я, честно говоря, уже и забыл. Так как ремиссии не было уже более двух лет. Попил этих таблеточек, называется!
Марина Корнилова, Ростов-на-Дону
У меня врожденная гиперплазия надпочечников. Я уже столько перепила всяких препаратов, что всех и не вспомню. Вот сейчас начала принимать таблетки Кортинефф. Действие этого препарата мне до конца еще не понятно, но вроде как незначительное улучшение состояния в общем присутствует.
Ярослав Коломойцев, Нижневартовск
У меня было такое время в моей жизни, что пришлось длительное время просидеть на гепарине. Впоследствии из-за этого у меня началась недостаточность коры надпочечников. Врачи мне назначили принимать таблетки Кортинефф. Я принимал по одной таблетке трижды в день. Поначалу у меня были головные боли, утром иногда тошнило, но в течение недели эти все симптомы прошли. Препарат это я пропил полный курс, состояние мое немного улучшилось. Буду принимать препарат этот курсами.
Александра Вишневская, Стерлитамак
Хочу сказать всем, у кого стоит диагноз недостаточность коры надпочечников, если Вам врач назначит таблетки Кортинефф – принимайте и не пожалеете! Препарат я отлично переносила, не испытывала никаких побочных эффектов. Да, еще он быстро устраняет все неприятные симптомы заболевания! Хорошее средство по доступной цене!
Екатерина Можайская, Нижний Новгород
У меня болезнь Аддисона. Я как-то принимала таблетки Кортинефф с кортизоном, помогли отлично. Сейчас снова болезнь стала прогрессировать, и я решила пропить еще раз курс таблеток, но теперь только Кортинефф. Хочу сказать, что да, немного стало легче, но в комплексе принимать куда эффективнее.
Константин Мельников, Волгоград
Мне пришлось длительное время принимать стероиды, и потом у меня возникла атрофия коры надпочечников. У меня была постоянная слабость, тошнота, аппетита вообще не было. Врач мне назначил комплексное лечение на три месяца. Я начал лечиться, первый месяц никаких сдвигов не было, и потом ко всему списку препаратов он добавил еще и таблетки Кортинефф. Цену я не скажу, мне их выдали в аптеке по бесплатному рецепту. Начал принимать еще и их. Вроде легчать стало.

Поделиться:
3 Комментария
  • Рая says:

    Я согласна со всем и полностью, препарат на самом деле серьезный. я в первые месяцы принимала 3 таблетки кортинеффа по 1,5 таблетки за раз. Сейчас у нас 3/4 таблетки в сутки. Несмотря на то, что препарат очень сильный, побочек у меня никаких не было и нет. Скажу, что таблетки все же принимать надо очень осторожно и под наблюдением врача, ибо данный гормон влияет на кучу разных рецепторов в организме и в одном месте можно помочь, а в другом навредить

  • Полина С. says:

    Согласна, таблетки очень хорошие. действенные. Данный препарат назначали моей дочери. Скажу, что это очень серьезный препарат и принимать его нужно только по назначению врача. Единственный минус лекарства, как по мне, его доступность. На данный момент его нет в аптеках, поэтому при первой возможности я его покупала с запасом.

  • Нина says:

    Препарат хороший. но сложный в отношении побочек. Раньше принимала вместе с кортизоном при болезни Аддисона, результаты были отличными, не было лишнего веса. Пить его я начала где-то на 16 день цикла. И сразу ощутила изменение кожи в лучшую сторону: ушла жирность, мелкие чёрные точки исчезли вовсе. Но я была крайне насторожена изменениями в КД: резко сократилось количество дней и интенсивность кровотечения. Прибавки в весе, которой стращают при приёме гормонов, не произошло.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

один × 2 =